Quanto durano i casi di risarcimento dei lavoratori

In qualità di datore di lavoro, sai che l'indennizzo dei lavoratori esiste per proteggere sia te che i tuoi dipendenti. Tu, da cause legali indesiderate e dai tuoi dipendenti, da sfide finanziarie a seguito di un infortunio sul lavoro.

Dopodiché, però, le norme e i regolamenti in vigore per le richieste di risarcimento dei lavoratori possono diventare un po' complicati e potresti avere alcune domande. Ad esempio, se ti sei mai chiesto se ci sono limiti di tempo per le richieste di risarcimento dei lavoratori, continua a leggere mentre analizziamo questa domanda comune e diamo un'occhiata ai fattori che influiscono sul periodo di tempo in cui la richiesta del tuo dipendente può rimanere aperta.

Come vengono risolti i casi di risarcimento dei lavoratori?

Capire come vengono liquidate le richieste di risarcimento dei lavoratori è il primo passo per capire per quanto tempo un reclamo può rimanere aperto. Ci sono due modi fondamentali in cui vengono gestiti gli accordi di risarcimento dei lavoratori:

• compromesso e rilascio : con questo tipo di liquidazione, al lavoratore infortunato viene corrisposto in un'unica soluzione, che chiude il caso e interrompe il rapporto tra il dipendente e l'assicuratore. Se le loro condizioni mediche richiedono ulteriori cure in futuro, dovranno pagare di tasca propria per l'infortunio; Non possono riaprire il reclamo.
• Stipula e aggiudicazione: ciò significa che il richiedente riceve i pagamenti per il danno per un periodo di tempo, generalmente mesi o, in alcuni casi, anni. Questo fatto significa che esiste un rapporto continuativo tra il lavoratore infortunato e la compagnia assicurativa e che il dipendente potrebbe essere in grado di riattivare la propria richiesta se la sua salute peggiora in futuro a causa delle conseguenze dell'infortunio sul lavoro. Il fatto che possano farlo o meno dipende in gran parte dalle leggi sui risarcimenti dei lavoratori dello stato in cui vivono e da quanto tempo è passato dall'infortunio. In California, ad esempio, un dipendente ha cinque anni dopo l'infortunio per riaprire il loro caso di reclamo.

Esiste anche la possibilità di una sentenza giudiziaria in un caso di risarcimento dei lavoratori se i partecipanti non riescono a raggiungere uno dei due tipi di accordo sopra elencati.

Per

quanto tempo può rimanere aperta una richiesta di risarcimento dei lavoratori?

Le

richieste di risarcimento dei lavoratori semplici possono rimanere aperte per alcune settimane, mentre le richieste di risarcimento più complesse che richiedono cure mediche continue possono rimanere aperte da uno a diversi anni. Se un lavoratore ha un infortunio che lo ha lasciato con una disabilità permanente che richiede cure mediche regolari, la sua richiesta può rimanere aperta per tutta la vita.

Come si può immaginare, il tipo di accordo a cui si arriva in una richiesta di risarcimento dei lavoratori influisce sul periodo di tempo in cui il caso rimarrà aperto.

con Compromessi e Liberatorie Accordi

Se l'infortunio sul lavoro si è stabilizzato e il dipendente ha finito con le cure mediche e in grado Per tornare al lavoro, un compromesso e un accordo di rilascio potrebbero essere una buona opzione.

In tal caso, il caso di risarcimento dei lavoratori sarà aperto solo il tempo necessario per consentire ai partecipanti di concordare la somma e al dipendente di ricevere l'assegno. A quel punto, il caso si chiude. Questo di solito richiede un tempo abbastanza breve e il caso potrebbe essere risolto entro poche settimane.

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i casi più complessi, in cui è necessario un trattamento medico continuo e il dipendente soffre di invalidità temporanea o permanente, a volte ha più senso una stipulazione e un accordo di assegnazione. 

Spesso, la liquidazione sarà ritardata mentre il lavoratore si sta ancora riprendendo, poiché non è chiaro quanto l'assicuratore dovrà pagare per le spese mediche. L'assicuratore, tuttavia, è tenuto in molti stati a pagare le spese mediche mentre l'accordo è ancora in sospeso. In California, ad esempio, L'assicuratore deve fornire fino a $ 10.000 per il trattamento mentre il caso viene esaminato dall'amministratore dei sinistri.

In questi casi, un accordo praticabile potrebbe non essere raggiunto per più di un anno e le prestazioni di risarcimento dei lavoratori potrebbero continuare per anni, fornendo sostegno finanziario al dipendente mentre affronta un infortunio personale che ha un impatto duraturo.

Se ciò accade, l'assicuratore potrebbe pagare le spese mediche molto tempo dopo la data dell'infortunio. Non esiste un termine di prescrizione stabilito per i reclami; in alcuni casi, la copertura del risarcimento dei lavoratori può terminare o diminuire quando il lavoratore raggiunge l'età di 65 anni e Medicare entra in azione. In altri casi, può durare per tutta la vita del dipendente. I termini dell'accordo avranno dettato il periodo di tempo in cui il reclamo viene pagato. 

Le regole di risarcimento dei lavoratori sono le stesse, indipendentemente da dove vive il dipendente?

l'assicurazione è in parte regolata da norme create dalla Division of Workers' Compensation nello stato in cui opera l'azienda. Quindi la risposta a una domanda come "Per quanto tempo puoi essere in un compenso dei lavoratori in Texas?" potrebbe essere diversa da "Per quanto tempo posso rimanere in un compenso dei lavoratori in Ohio?"

In generale, le leggi statali relative alle scadenze per l'indennizzo dei lavoratori riguardano più spesso il periodo di tempo che il dipendente ha a disposizione per presentare la richiesta, non il periodo di tempo per il quale può ricevere i benefici. 

Se un lavoratore ha bisogno di cure per il resto della sua vita, la sua richiesta può rimanere aperta per tutta la vita, e questo non varia molto da stato a stato. È possibile che i pagamenti vengano ridotti quando il dipendente inizia a riscuotere le prestazioni pensionistiche della previdenza sociale, ma non esiste un limite di età per l'indennizzo dei lavoratori.

Se tu o il tuo dipendente siete preoccupati per possibili leggi statali che limitano i benefici, il tuo La soluzione migliore è consultare lo studio legale di un avvocato specializzato in risarcimento dei lavoratori. Questi professionisti legali comprendono il codice del lavoro nel tuo stato e possono parlare della potenziale durata di una richiesta di risarcimento per infortunio.

Se stai utilizzando un sistema di buste paga o di compensazione dei lavoratori come l'app facile da usare di Hourly, puoi essere certo che le leggi del tuo stato saranno prese in considerazione. In questo modo si garantisce che non si paghi né troppo né troppo poco sui premi, che si rimanga in regola ed evitiate mal di testa lungo la strada.

Il risarcimento dei lavoratori segue un lavoratore in giro? Un'altra

domanda che tu o i tuoi dipendenti potreste avere è se una richiesta di risarcimento per infortunio sul lavoro rimane aperta se il dipendente lascia l'azienda per lavorare altrove. La risposta è sì, se un lavoratore infortunato lascia l'azienda per lavorare altrove e sta ancora cercando cure per le lesioni subite con il precedente datore di lavoro, la richiesta rimane aperta.

Che cos'è il Differenza tra accordi di risarcimento dei lavoratori e cause legali?

Un accordo di risarcimento dei lavoratori è quando un dipendente, un datore di lavoro e una compagnia assicurativa concordano la somma di denaro che dovrebbe essere data per un infortunio sul lavoro (e quel denaro viene fornito), mentre una causa è quando non riescono a trovare un accordo e qualcuno fa causa, il che porta il caso in tribunale.

Con una causa o un'udienza, le parti del reclamo, compreso il dipendente, il suo avvocato specializzato in risarcimento dei lavoratori, se ne ha uno, e un rappresentante della compagnia assicurativa si presentano davanti a un giudice che ha esperienza nella gestione delle leggi sul risarcimento dei lavoratori. 

Non c'è una giuria, tuttavia. 

Il giudice ascolterà le testimonianze sul caso, esaminerà le cartelle cliniche e i tentativi di transazione passati e deciderà sulla richiesta e su quanto denaro deve essere dato al richiedente o, al contrario, stabilirà che il richiedente non ha diritto a un risarcimento.

Un dipendente infortunato può chiedere che il caso sia risolto da un giudice se la richiesta è stata respinta e desidera presentare ricorso o se l'importo che l'assicuratore vuole pagare sembra inadeguato. Potrebbero aver bisogno di sottoporsi a un esame medico da un fornitore di servizi medici indipendente e potrebbero voler ottenere una consulenza legale e assumere un avvocato se non l'hanno fatto in precedenza.

Scadenze per le richieste di risarcimento dei lavoratori

Sebbene un caso possa rimanere aperto finché il lavoratore infortunato è in vita, ci sono scadenze, per lo più imposte dallo stato, per la presentazione di un reclamo. Prendiamo la California, per esempio. In California, includono quanto segue:

• Denuncia dell'infortunio al datore di lavoro : i lavoratori della California devono dare al datore di lavoro un avviso scritto entro 30 giorni dall'incidente. Ci sono alcune eccezioni, come quando la lesione ha provocato il coma o per una malattia contagiosa per la quale è stata richiesta la quarantena. Se il L'infortunio è cumulativo, come un infortunio da stress ripetitivo che peggiora nel tempo, il dipendente deve informare il proprio datore di lavoro entro 30 giorni dall'assenza dal lavoro o 30 giorni dalla data in cui il medico ha diagnosticato l'infortunio sul lavoro. Ciò significa che può essere segnalato anni dopo l'assunzione presso un datore di lavoro.
• Presentazione del reclamo : questo viene fatto sia dal datore di lavoro che dal dipendente. Una volta che il datore di lavoro viene a conoscenza dell'infortunio, deve consegnare o inviare al dipendente un modulo di reclamo entro un giorno lavorativo. Il dipendente compila la sezione "dipendente" e la restituisce al datore di lavoro. Il datore di lavoro compila la sezione "datore di lavoro" e la inoltra alla compagnia assicurativa. Questo deve essere fatto entro un anno dall'infortunio.
• Risposta dell'assicuratore : La compagnia assicurativa ha 14 giorni di tempo per informare il dipendente dello stato del sinistro una volta ricevuto il modulo di reclamo. Se la richiesta non viene negata entro 90 giorni, si presume da coprire.
• Autorizzazione delle cure mediche : la legge dello stato della California afferma che ciò deve avvenire entro un giorno dalla presentazione del modulo di richiesta. Mentre l'assicuratore sta decidendo se accettare o rifiutare la richiesta, il dipendente può ricevere fino a $ 10.000 in cure mediche.

Altri stati possono avere regolamenti e scadenze diverse. Se non sei sicuro delle normative o delle scadenze nel tuo stato, parla con il tuo agente assicurativo.

Qual è la domanda più comune che i liquidatori dei sinistri pongono?

La prima e forse la più importante domanda che un perito dei sinistri porrà a un dipendente è: "Cosa è successo?" Se sei la persona che è rimasta ferita e non sei sicuro di come sia successo esattamente l'incidente, è una buona idea parlare con testimoni oculari in modo da poter rispondere a questa domanda in modo accurato.

Il lavoratore infortunato non dovrebbe abbellire, esagerare o mentire, poiché ciò solleverà bandiere rosse che potrebbe influire sulla relazione finale del perito. Il perito può prendersi il tempo di parlare con altri che erano sulla scena e qualsiasi discrepanza tra ciò che dicono e il racconto del lavoratore verrebbe notata.

Se sei il proprietario dell'azienda, il perito vorrà chiedere la tua versione dell'incidente o dell'infortunio. Potrebbero anche voler parlare con te delle condizioni di sicurezza nel tuo luogo di lavoro, nonché dei protocolli in atto per proteggere i tuoi dipendenti da probabili incidenti. Questo è uno dei motivi per cui è una buona idea per gli imprenditori essere conformi a tutti i requisiti di sicurezza OSHA e alle norme di sicurezza imposte dallo stato ben prima che si verifichi un incidente.

Ecco alcuni altri suggerimenti per rendere l'incontro il più agevole possibile e per gestire le domande più frequenti che il perito potrebbe avere.

• Compila completamente il modulo di reclamo : Innanzitutto, assicurati che il modulo di reclamo sia è completamente compilato, senza risposte lasciate in bianco. Questo può ritardare un accordo e far perdere tempo a tutte le parti coinvolte. Se il perito deve andare a caccia di date di nascita, numeri di previdenza sociale o informazioni sulla natura dell'infortunio, non può svolgere correttamente il proprio lavoro.
• Invia la tua richiesta in modo tempestivo : assicurati che tutto il materiale richiesto sia inviato entro la scadenza.
• Segnala tutte le cure mediche e il tempo perso il prima possibile : se il tempo di lavoro è stato perso a causa di un infortunio, i costi per l'assicuratore inizieranno ad aumentare mentre cercano di pagare le perdite salariali. Vogliono gestirlo prontamente.
• Rispondi a tutte le domande, ma solo se hai le risposte : Rispondi alle domande in modo completo e il più completo possibile, ma non fornire volontariamente informazioni o diagnosticare eventuali lesioni da solo quando parli con un perito. Assicurati che il tuo dipendente sia esaminato da un medico professionista.

Sapere come rispondere alle domande dei tuoi dipendenti sui benefit Comp

Non devi necessariamente essere un esperto di risarcimento dei lavoratori per essere un imprenditore, ma alcune conoscenze di base su cosa succede quando un dipendente viene ferito in un incidente sul lavoro può essere utile. Se ciò accade, sarai coinvolto nell'aiutarli a risolvere il loro reclamo in un modo che sia equo per tutte le parti coinvolte.

Ora che sai un po' di più su come funzionano i reclami, i tipi di liquidazioni che vengono offerti e per quanto tempo un reclamo può rimanere aperto, sarai in grado di rispondere alle domande che il tuo dipendente potrebbe avere sul processo e su come procederà.

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