Quanti nervi coccigei ci sono?

Nervo che trasporta segnali tra il midollo spinale e il corpo

Un nervo spinale è un nervo misto che trasporta segnali motori, sensoriali e autonomici tra il midollo spinale e il corpo. Nel corpo umano ci sono 31 paia di nervi spinali, uno su ciascun lato della colonna vertebrale. ^{[1] [2]} Questi sono raggruppati nelle corrispondenti regioni cervicale, toracica, lombare, sacrale e coccigea della colonna vertebrale. ^[1] Ci sono otto paia di nervi cervicali, dodici paia di nervi toracici , cinque paia di nervi lombari , cinque paia di nervi sacrali e un paio di nervi coccigei . I nervi spinali fanno parte del sistema nervoso periferico. ^[1]

Struttura

Ogni nervo spinale è un misto nervo, formato dalla combinazione di fibre delle radici nervose delle sue radici dorsali e ventrali. La radice dorsale è la radice sensoriale afferente e trasporta le informazioni sensoriali al cervello. La radice ventrale è la radice motoria efferente e trasporta le informazioni motorie dal cervello. Il nervo spinale emerge dalla colonna vertebrale attraverso un'apertura (forame intervertebrale) tra vertebre adiacenti. Questo è vero per tutti i nervi spinali ad eccezione della prima coppia di nervi spinali (C1), che emerge tra l'osso occipitale e l'atlante (la prima vertebra). ^[3] Quindi i nervi cervicali sono numerati dalla vertebra sottostante, ad eccezione del nervo spinale C8, che esiste sotto la vertebra C7 e sopra la vertebra T1. I nervi toracico, lombare e sacrale sono quindi numerati dalla vertebra soprastante. Nel caso di una vertebra S1 lombarizzata (nota anche come L6) o di una vertebra L5 sacralizzata, i nervi sono in genere ancora contati come L5 e il nervo successivo è S1.

Al di fuori della colonna vertebrale, il nervo si divide in rami. Il ramo dorsale contiene nervi che servono le porzioni posteriori del tronco trasportando informazioni motorie viscerali, motorie somatiche e sensoriali somatiche da e verso la pelle e i muscoli della schiena (muscoli epossidici). Il ramo ventrale contiene nervi che servono le restanti parti anteriori del tronco e gli arti superiori e inferiori (muscoli ipossidici) che trasportano informazioni motorie viscerali, motorie somatiche e sensoriali da e verso la superficie ventrolaterale del corpo, le strutture nella parete corporea e gli arti. I rami meningei (nervi meningei o sinuvertebrali ricorrenti) si ramificano dal nervo spinale e rientrano nel forame intervertebrale per servire i legamenti, la dura, i vasi sanguigni, i dischi intervertebrali, le faccette articolari e il periostio delle vertebre. I rami comunicanti contengono nervi autonomi che svolgono funzioni viscerali che trasportano il motore viscerale e informazioni sensoriali da e verso gli organi viscerali.

Alcuni rami anteriori si fondono con i rami anteriori adiacenti per formare un plesso nervoso, una rete di nervi interconnessi. I nervi che emergono da un plesso contengono fibre di vari nervi spinali, che ora vengono trasportati insieme in una posizione bersaglio. I plessi spinali sono il plesso cervicale, il plesso brachiale, il plesso lombare, il plesso sacrale e il plesso coccigeo molto più piccolo. ^[3]

Nervi regionali

Ulteriori informazioni: Midollo spinale § Segmenti del midollo spinale

Nervi

cervicali

I nervi cervicali sono i nervi spinali che partono dalle vertebre cervicali nel segmento cervicale del midollo spinale. Sebbene ci siano sette vertebre cervicali (C1-C7), ci sono otto nervi cervicali C1-C8. C1-C7 emergono sopra le vertebre corrispondenti, mentre C8 emerge sotto la vertebra C7. Ovunque Nella colonna vertebrale, il nervo emerge sotto la vertebra con lo stesso nome.

La distribuzione posteriore comprende il nervo suboccipitale (C1), il nervo occipitale maggiore (C2) e il terzo nervo occipitale (C3). La distribuzione anteriore comprende il plesso cervicale (C1-C4) e il plesso brachiale (C5-T1).

I nervi cervicali innervano i muscoli sternoiei, sternotiroidei e omoioidei.

Un'ansa di nervi chiamata ansa cervicale fa parte del plesso cervicale.

Nervi toracici

I nervi toracici sono i dodici nervi spinali che emergono dalle vertebre toraciche. Ogni nervo toracico T1-T12 ha origine da sotto ogni vertebra toracica corrispondente. I rami escono anche dalla colonna vertebrale e vanno direttamente ai gangli paravertebrali del sistema nervoso autonomo dove sono coinvolti nelle funzioni di organi e ghiandole nella testa, nel collo, nel torace e nell'addome.

Divisioni anteriori

I nervi intercostali provengono dai nervi toracici T1-T11 e corrono tra le costole. A T2 e T3, ulteriori rami formano il nervo intercostobrachiale. Il nervo sottocostale proviene dal nervo T12 e corre sotto la dodicesima costola.

I

rami mediali (ramo mediale) dei rami posteriori dei sei nervi toracici superiori corrono tra il semispinale dorsale e il multifido, che essi forniscono; quindi perforano i muscoli romboidali e trapezi e raggiungono la pelle ai lati dei processi spinosi. Questo ramo sensibile è chiamato ramo cutaneo mediale.

I rami mediali dei sei inferiori sono distribuiti principalmente al multifido e al longissimus dorsi, occasionalmente emettono filamenti sulla pelle vicino alla linea mediana. Questo ramo sensibile è chiamato ramo cutaneo posteriore.

Nervi

lombari

I nervi lombari sono i cinque nervi spinali che emergono dalle vertebre lombari. Si dividono in divisioni posteriori e anteriori.

Divisioni posteriori I

rami mediali delle divisioni posteriori dei nervi lombari corrono vicino ai processi articolari delle vertebre e terminano nel muscolo multifido.

I laterali irrorano i muscoli erettori spinali.

I tre superiori emettono nervi cutanei che perforano l'aponeurosi del gran dorsale al bordo laterale dei muscoli erettori spinali, e scendono attraverso la parte posteriore della cresta iliaca fino alla pelle della natica, alcuni dei loro ramoscelli corrono fino al livello del grande trocantere.

Divisioni anteriori Le

divisioni anteriori dei nervi lombari (rami anteriori) aumentano di dimensioni dall'alto verso il basso. A loro si uniscono, vicino alle loro origini, rami communicantes grigi provenienti dai gangli lombari del tronco simpatico. Questi rami sono costituiti da rami lunghi e sottili che accompagnano le arterie lombari attorno ai lati dei corpi vertebrali, sotto lo psoas major. La loro disposizione è alquanto irregolare: un ganglio può dare rami a due nervi lombari, o un nervo lombare può ricevere rami da due gangli.

Il primo e il secondo, e talvolta il terzo e il quarto nervo lombare, sono collegati ciascuno con la parte lombare del tronco simpatico da un ramo comunicante bianco.

I nervi passano obliquamente verso l'esterno dietro lo psoas maggiore, o tra i suoi fascicoli, distribuendo filamenti ad esso e al quadrato dei lombi.

I primi tre e la maggior parte del quarto sono collegati insieme in questa situazione da anse anastomotiche, e formano il plesso lombare.

La parte più piccola del quarto si unisce al quinto per formare il tronco lombosacrale, che aiuta nella formazione del plesso sacrale. Il quarto nervo è chiamato furcale nervo, dal fatto che è suddiviso tra i due plessi.

Nervi

sacrali

I nervi sacrali sono le cinque paia di nervi spinali che escono dall'osso sacro all'estremità inferiore della colonna vertebrale. Le radici di questi nervi iniziano all'interno della colonna vertebrale a livello della vertebra L1, dove inizia la cauda equina, per poi scendere nell'osso sacro. ^{[4] [5]}

Ci sono cinque nervi sacrali accoppiati, metà dei quali sorgono attraverso l'osso sacro sul lato sinistro e l'altra metà sul lato destro. Ogni nervo emerge in due divisioni: una divisione attraverso i forami sacrali anteriori e l'altra divisione attraverso i forami sacrali posteriori. ^[4]

I nervi si dividono in rami e i rami di nervi diversi si uniscono tra loro, alcuni di essi si uniscono anche con rami del nervo lombare o coccigeo. Queste anastomosi dei nervi formano il plesso sacrale e il plesso lombosacrale. I rami di questo plesso danno origine a nervi che irrorano gran parte dell'anca, della coscia, della gamba e del piede. ^{[4] [6]}

I nervi sacrali hanno fibre sia afferenti che efferenti, quindi sono responsabili di parte della percezione sensoriale e dei movimenti degli arti inferiori del corpo umano. Da S2, S3 e S4 derivano il nervo pudendo e le fibre parasimpatiche il cui potenziale elettrico irrora il colon e il retto discendenti, la vescica urinaria e gli organi genitali. Queste vie hanno fibre sia afferenti che efferenti e, in questo modo, sono responsabili della conduzione delle informazioni sensoriali da questi organi pelvici al sistema nervoso centrale (SNC) e degli impulsi motori dal SNC al bacino che controllano i movimenti di questi organi pelvici. ^[6]

Nervi coccigei

I nervi coccigei bilaterali, Co, sono il 31° paio di nervi spinali. Origina dal cono midollare e il suo ramo ventrale aiuta a formare il plesso coccigeo. Non si divide in un ramo mediale e laterale. Le sue fibre sono distribuite sulla pelle superficialmente e posteriormente all'osso del coccige attraverso il nervo anococcigeo del plesso nervoso coccigeo.

Livello di funzione

Plessi spinali

Un plesso spinale è un plesso nervoso simile a una ragnatela formato dalle radici nervose anteriori che si ramificano e si fondono ripetutamente. L'unica regione che non ha un plesso è la regione toracica. Il piccolo plesso cervicale è nel collo, il plesso brachiale è nella spalla, il Il plesso lombare si trova nella parte bassa della schiena, al di sotto di questo si trova il plesso sacrale e accanto all'osso sacro inferiore e al coccige si trova il plesso coccigeo molto piccolo. ^[3]

Significato clinico

I muscoli che una particolare radice spinale fornisce sono il miotomo di quel nervo e i dermatomi sono le aree di innervazione sensoriale sulla pelle per ciascun nervo spinale. Le lesioni di una o più radici nervose provocano modelli tipici di difetti neurologici (debolezza muscolare, sensazione anomala, alterazioni dei riflessi) che consentono la localizzazione della lesione responsabile.

Esistono diverse procedure utilizzate nella stimolazione del nervo sacrale per il trattamento di vari disturbi correlati.

La sciatica è generalmente causata dalla compressione dei nervi lombari L4 o L5 o dei nervi sacrali S1, S2 o S3, o dalla compressione del nervo sciatico stesso

• il midollo spinale, mostrando la sua superficie laterale destra. La dura madre viene aperta e sistemata in modo da mostrare le radici nervose.

• Distribuzione dei nervi cutanei. Aspetto ventrale.

• Distribuzione dei nervi cutanei. Aspetto dorsale.

• Il midollo spinale con la dura madre aperta, che mostra le uscite dei nervi spinali.

• Il midollo spinale che mostra come le radici anteriori e posteriori si uniscono nei nervi spinali.

• Una visione più lunga del midollo spinale.

• Proiezioni del midollo spinale nei nervi (motore rosso, sensoriale blu).

• Proiezioni del midollo spinale nei nervi (motore rosso, sensoriale blu).

• Diagramma schematico del plesso cervicale.

• Immagini
• di dissezione

  Cervello. Vista inferiore. Dissezione profonda.

• telencefalo. Vista inferiore. Dissezione profonda.

• Nervi spinali. Midollo spinale e canale vertebrale. Dissezione profonda.

Vedi anche

Riferimenti