Come si diffonde lhiv attraverso i lama

HIV e AIDS - Informazioni di base

Informazioni generali

1) Che cos'è l'HIV?

HIV è l'acronimo di virus dell'immunodeficienza umana. L'HIV è un retrovirus che infetta le cellule del sistema immunitario umano (principalmente cellule T CD4-positive e macrofagi, componenti chiave del sistema immunitario cellulare) e distrugge o compromette la loro funzione. L'infezione da questo virus provoca il progressivo esaurimento del sistema immunitario, portando all'immunodeficienza.

Il sistema immunitario è considerato carente quando non è più in grado di svolgere il suo ruolo di combattere le infezioni e le malattie. Le persone con immunodeficienza sono molto più vulnerabili a una vasta gamma di infezioni e tumori, la maggior parte dei quali sono rari tra le persone senza immunodeficienza. Le malattie associate all'immunodeficienza grave sono note come infezioni opportunistiche perché sfruttano un sistema immunitario indebolito.

2) Che cos'è l'AIDS?

AIDS Acronimo di Acquired Immunodeficiency Syndrome (Sindrome da immunodeficienza acquisita) e descrive l'insieme dei sintomi e delle infezioni associate alla carenza acquisita del sistema immunitario. L'infezione da HIV è stata stabilita come la causa alla base dell'AIDS. Il livello di immunodeficienza o la comparsa di determinate infezioni sono utilizzati come indicatori che l'infezione da HIV è progredita verso l'AIDS (vedi domanda 4).

3) Quali sono i sintomi dell'HIV?

La maggior parte delle persone infette da HIV non sa di essere stata infettata. Subito dopo l'infezione, alcune persone hanno una malattia simile alla febbre ghiandolare (con febbre, eruzione cutanea, dolori articolari e linfonodi ingrossati), che può verificarsi al momento della sieroconversione. La sieroconversione si riferisce allo sviluppo di anticorpi contro l'HIV e di solito avviene tra uno e due mesi dopo che si è verificata un'infezione (vedi domanda 32).

Nonostante il fatto che l'infezione da HIV spesso non causa alcun sintomo, una persona recentemente infettata dall'HIV è contagiosa e può trasmettere il virus a un'altra persona (vedi domanda 7) . Il modo per determinare se si è verificata un'infezione da HIV è quello di sottoporsi a un test HIV (vedi domanda 31).

L'infezione da HIV provoca un graduale esaurimento e indebolimento del sistema immunitario. Ciò si traduce in una maggiore suscettibilità dell'organismo alle infezioni e ai tumori e può portare allo sviluppo dell'AIDS (vedi domande 2 e 4).

4) Quando una persona ha l'AIDS?

Il termine AIDS si riferisce agli stadi più avanzati dell'infezione da HIV.

La maggior parte delle persone infette da HIV, se non trattate, sviluppano segni di AIDS entro otto-10 anni.

L'AIDS viene identificato sulla base di determinate infezioni. La malattia da HIV allo stadio 1 è asintomatica e non è classificata come AIDS. Stadio II (include manifestazioni mucocutanee minori e infezioni ricorrenti del tratto respiratorio superiore), III (include diarrea cronica inspiegabile per più di un mese, gravi infezioni batteriche e tubercolosi polmonare) o IV (include toxoplasmosi cerebrale, candidosi dell'esofago, della trachea, dei bronchi o dei polmoni e sarcoma di Kaposi) HIV sono usati come indicatori dell'AIDS. La maggior parte di queste condizioni sono infezioni opportunistiche che possono essere trattate facilmente in persone sane.

Inoltre, i Centri statunitensi per il controllo e la prevenzione delle malattie definiscono l'AIDS sulla base di una conta delle cellule T CD4-positive inferiore a 200 per^mm3 di sangue (vedi: http://www.cdc.gov/epo/dphsi/print/aids1993.htm). Le cellule T CD4-positive sono fondamentali per montare una risposta immunitaria efficace alle infezioni.

5) Quanto velocemente le persone infette da HIV sviluppano l'AIDS?

La durata del tempo può variare notevolmente da individuo a individuo. Il tempo che intercorre tra l'infezione da HIV e l'ammalarsi di AIDS può essere di 10-15 anni, a volte più lungo, ma a volte più breve. La terapia antiretrovirale può prevenire la progressione verso l'AIDS diminuendo la carica virale in un corpo infetto (vedi domanda 26).

L'HIV

può essere trovato nei fluidi corporei, come sangue, sperma, fluidi vaginali e latte materno.

7) Come può essere l'HIV Trasmessi?

L'HIV si trasmette attraverso il sesso penetrativo (anale o vaginale), le trasfusioni di sangue, la condivisione di aghi contaminati in ambito sanitario e l'iniezione di farmaci e tra la madre e il bambino durante la gravidanza, il parto e l'allattamento.

L'HIV può essere trasmesso attraverso il sesso penetrativo. L'HIV non si trasmette in modo molto efficiente, quindi il rischio di infezione attraverso un singolo atto di sesso vaginale è basso. È stato riportato che la trasmissione attraverso il sesso anale è 10 volte superiore a quella del sesso vaginale. Una persona affetta da un'infezione sessualmente trasmissibile non trattata, in particolare ulcera o secrezione, ha in media una probabilità da sei a 10 volte maggiore di trasmettere o contrarre l'HIV durante i rapporti sessuali.

Il sesso orale è considerato un'attività sessuale a basso rischio in termini di trasmissione dell'HIV.

Quando una persona che vive con l'HIV sta assumendo una terapia antiretrovirale efficace e ha un Trasmissione

attraverso la condivisione di aghi e siringhe Il

riutilizzo o la condivisione di aghi o siringhe rappresenta un modo altamente efficiente di trasmettere l'HIV. Il rischio di trasmissione può essere notevolmente ridotto tra le persone che si iniettano droghe utilizzando sempre aghi e siringhe nuovi e monouso o sterilizzando adeguatamente aghi/siringhe riutilizzabili prima del riutilizzo (cfr. domanda 19). La trasmissione in un ambiente sanitario può essere ridotta dagli operatori sanitari che aderiscono alle precauzioni universali (vedi domanda 20).

Trasmissione da madre a figlio

L'HIV può essere trasmesso a un neonato durante la gravidanza, il travaglio, il parto e l'allattamento. In generale, c'è un rischio del 15-30% di trasmissione da madre a figlio prima e durante il parto. Una serie di fattori influenza il rischio di infezione, in particolare la carica virale della madre alla nascita (maggiore è la carica, maggiore è il rischio). La trasmissione da madre a figlio dopo la nascita può avvenire anche attraverso l'allattamento al seno (cfr. domanda 21). Le possibilità di trasmissione dell'HIV a un bambino sono molto basse se la madre è in terapia antiretrovirale durante la gravidanza e durante l'allattamento.

Trasmissione attraverso le trasfusioni di sangue

Esiste un alto rischio (superiore al 90%) di contrarre l'HIV attraverso le trasfusioni di sangue ed emoderivati infetti. Tuttavia, l'attuazione degli standard di sicurezza del sangue garantisce la fornitura di sangue ed emoderivati sicuri, adeguati e di buona qualità per tutti i pazienti che necessitano di trasfusioni. La sicurezza del sangue include screening di tutto il sangue donato per l'HIV e altri agenti patogeni trasmissibili per via ematica, nonché selezione appropriata dei donatori.

8) Qual è il rischio di trasmettere l'HIV attraverso il bacio o il bacio profondo?

La trasmissione attraverso il bacio sulla bocca non comporta alcun rischio e non è stata trovata alcuna prova che il virus si diffonda attraverso la saliva attraverso il bacio.

9) Qual è il rischio di trasmettere l'HIV attraverso il piercing o il tatuaggio?

Esiste un rischio di trasmissione dell'HIV se gli strumenti contaminati non vengono sterilizzati o vengono condivisi con altri. Gli strumenti che hanno lo scopo di penetrare nella pelle devono essere utilizzati una volta, quindi smaltiti o accuratamente puliti e sterilizzati.

10) Qual è il rischio di trasmettere l'HIV attraverso la condivisione di rasoi con una persona infetta?

Qualsiasi tipo di taglio con un oggetto non sterilizzato, come un rasoio o un coltello, può trasmettere l'HIV. La condivisione dei rasoi non è consigliabile a meno che non siano completamente sterilizzati dopo ogni utilizzo.

11) È sicuro fare sesso con una persona che vive con l'HIV?

Fare sesso con qualcuno che vive con l'HIV è sicuro se il virus della persona viene completamente soppresso dal trattamento. Il sesso è sicuro anche se il preservativo viene utilizzato correttamente o se si sta assumendo una profilassi pre-esposizione in conformità con le raccomandazioni del proprio medico.

12) È sicuro per due persone che vivono con l'HIV avere rapporti sessuali non protetti esclusivamente l'una con l'altra?

È meglio per chi vive con l'HIV evitare di essere infettato da un ceppo diverso del virus. Pertanto, è necessario seguire il consiglio fornito nella domanda 11, ad eccezione dei consigli sulla profilassi pre-esposizione, che non viene mai utilizzata dalle persone che vivono con l'HIV.

Prevenzione

13) Come si può prevenire l'infezione da HIV?

La trasmissione sessuale dell'HIV può essere prevenuta mediante:

Relazioni monogame tra partner non infetti.
Rapporti sessuali non penetrativi.
Uso costante e corretto di preservativi maschili o femminili
Sesso tra due persone quando una di esse convive con l'HIV ma sta assumendo una terapia antiretrovirale e ha una carica
virale non rilevabile Profilassi pre-esposizione assunta da persone che non sono infette da HIV.
La circoncisione maschile medica volontaria riduce le possibilità che gli uomini contraggano l'HIV dalle donne.

Altri modi per evitare l'infezione:

Se fai uso di droghe per via iniettiva, usa sempre aghi e siringhe nuovi e usa e getta o aghi e siringhe che sono stati adeguatamente sterilizzati prima del riutilizzo (vedi domanda 20) o opta per altre misure di prevenzione come la terapia sostitutiva degli oppioidi.

Garantire che il sangue e gli emoderivati siano testati per l'HIV e che siano implementati gli standard di sicurezza del sangue.
Vedere le domande 19–22.

14) Cos'è il sesso sicuro?

Il sesso sicuro implica l'adozione di precauzioni che diminuiscono il potenziale di trasmissione o acquisizione infezioni sessualmente trasmissibili, incluso l'HIV, durante i rapporti sessuali. L'uso corretto e coerente del preservativo durante il sesso è considerato sesso sicuro, così come il sesso orale e il sesso non penetrativo o l'assunzione di profilassi pre-esposizione se si è a rischio di infezione da HIV o si ha una carica virale non rilevabile se si vive con l'HIV.

15) Quanto sono efficaci i preservativi nella prevenzione dell'HIV?

I preservativi di qualità garantita sono gli unici prodotti attualmente disponibili per proteggere dalle infezioni sessuali da HIV e altre infezioni sessualmente trasmissibili. Se usati correttamente, i preservativi sono un mezzo collaudato ed efficace per prevenire l'infezione da HIV tra donne e uomini.

Per ottenere l'effetto protettivo dei preservativi, devono essere utilizzati in modo corretto e coerente. Un uso improprio può portare allo scivolamento o alla rottura del preservativo, diminuendo così il loro effetto protettivo.

16) Come si usa un preservativo maschile?

I preservativi lubrificati hanno meno probabilità di strapparsi durante la manipolazione o l'uso. I lubrificanti a base di olio, come la vaselina, non devono essere utilizzati, poiché possono danneggiare il preservativo.
Apri la confezione contenente il preservativo solo quando sei pronto per usarlo. In caso contrario, il preservativo si asciugherà. Fare attenzione a non strappare o danneggiare il preservativo quando si apre la confezione. Se si strappa, buttalo via e apri una nuova confezione.
I preservativi vengono arrotolati in un cerchio piatto. Posiziona il preservativo arrotolato, con il lato destro rivolto verso l'alto, all'estremità del pene. Tieni la punta del preservativo tra il pollice e l'indice per spremere l'aria dalla punta. Questo lascia spazio allo sperma per raccogliersi dopo l'eiaculazione. Continua a tenere la parte superiore del preservativo con una mano. Con l'altra mano, srotola il preservativo fino in fondo alla lunghezza del pene eretto fino ai peli pubici.
Se il preservativo non è sufficientemente lubrificato, è necessario utilizzare un lubrificante a base d'acqua (come silicone, glicerina o gelatina K-Y). I lubrificanti a base di olio - olio da cucina o grasso, olio minerale o per bambini, vaseline come la vaselina e la maggior parte delle lozioni - non dovrebbero mai essere usati perché possono danneggiare il preservativo.

Dopo il sesso, il preservativo deve essere rimosso nel modo giusto.

Subito dopo l'eiaculato, l'uomo deve tenersi stretto al preservativo alla base, per essere sicuro che il preservativo non scivoli via.
Quindi, l'uomo deve estrarre mentre il pene è ancora eretto.
Quando il pene è completamente ritirato, rimuovere il preservativo dal pene e gettare via il preservativo. Non gettarlo nel water.

Se hai intenzione di fare sesso di nuovo, usa un nuovo preservativo e ripeti l'intero processo.

17) Cos'è un preservativo femminile?

Un preservativo femminile è un metodo di barriera contraccettiva controllato dalle donne. Il preservativo femminile è una guaina di poliuretano resistente, morbida e trasparente inserita nella vagina prima del rapporto sessuale. Riveste interamente la vagina e, quindi, con un uso corretto e costante, fornisce protezione sia contro la gravidanza che contro molte infezioni sessualmente trasmissibili, incluso l'HIV. Il preservativo femminile non ha effetti collaterali o rischi noti e non richiede una prescrizione o l'intervento di un operatore sanitario.

18) Come si usa un preservativo femminile?

Rimuovere con cautela il preservativo dalla sua custodia protettiva. Se lo si desidera, aggiungere ulteriore lubrificante agli anelli interno ed esterno del preservativo.
Per inserire il preservativo, accovacciati, siediti con le ginocchia divaricate o stai in piedi con un piede su uno sgabello o una sedia bassa. Tieni il preservativo con l'estremità aperta appeso. Tenendo premuto l'anello superiore della busta (l'estremità chiusa del preservativo), stringi l'anello tra il pollice e il medio.
Ora metti l'indice tra il pollice e il medio. Con le dita in questa posizione, tieni la parte superiore del preservativo stretta in un ovale piatto. Usa l'altra mano per allargare le labbra della vagina e inserisci l'estremità chiusa della busta.
Una volta inserita l'estremità chiusa della sacca, usa il dito indice per spingere la sacca fino in fondo nella vagina. Controlla che la parte superiore della sacca sia oltre l'osso pubico, cosa che puoi sentire curvando il dito indice verso l'alto una volta che si trova a pochi centimetri all'interno della vagina. È possibile inserire la sacca fino a otto ore prima del rapporto sessuale.
Assicurati che il preservativo non sia attorcigliato all'interno della vagina: se lo è, rimuovilo, aggiungi una o due gocce di lubrificante e reinseriscilo. Nota: circa due Centimetri dell'estremità aperta del preservativo rimarranno fuori dal tuo corpo. Se il tuo partner inserisce il suo pene sotto o accanto alla sacca, chiedigli di ritirarsi immediatamente. Togli il preservativo, gettalo e usa una nuova busta. Fino a quando tu e il tuo partner non acquisirete familiarità con il preservativo femminile, sarà utile se usi la mano per guidare il suo pene nella tua vagina.
Dopo che il tuo partner ha eiaculato e si è ritirato, stringi e ruota l'estremità aperta della sacca per mantenere lo sperma all'interno. Estrarre delicatamente. Smaltire il preservativo usato (ma non gettarlo nel water).
Si sconsiglia il riutilizzo dei preservativi femminili (vedi http://www.who.int/reproductive-health/rtis/reuse.en.html).

Vedi anche: http://www.who.int/reproductive-health/publications/RHR_00_8/RHR_00_8_chapter5.en.html.

19) Che cos'è il trattamento preventivo post-esposizione?

Il trattamento preventivo post-esposizione (PEP) consiste in farmaci, test di laboratorio e consulenza. Il trattamento con PEP deve essere iniziato entro poche ore dalla possibile esposizione all'HIV e deve continuare per un periodo di circa quattro settimane. Gli studi di ricerca suggeriscono che, se il farmaco viene iniziato rapidamente dopo una possibile esposizione all'HIV (idealmente entro due ore e non oltre le 72 ore successive a tale esposizione), è utile per prevenire l'infezione da HIV.

20) In che modo i consumatori di droghe per via parenterale possono ridurre il rischio di contrarre l'HIV?

Per i consumatori di stupefacenti per via parenterale, possono essere adottate alcune misure per ridurre i rischi per la salute personale e pubblica:

Assumere droghe per via orale (passare dall'uso di droghe per via parenterale a quello non per via parenterale).
Non riutilizzare o condividere mai siringhe, acqua o attrezzature per la preparazione di farmaci.
Utilizzare una nuova siringa (ottenuta da una fonte affidabile, ad esempio un chimico o tramite un programma ago-siringa) per preparare e iniettare i farmaci ogni volta.
Quando si preparano i farmaci, utilizzare acqua sterile o acqua pulita proveniente da una fonte affidabile.
Utilizzando un tampone imbevuto di alcol fresco, pulire il sito di iniezione prima dell'iniezione.

21) Come si può prevenire la trasmissione da madre a figlio?

La trasmissione dell'HIV da una madre che vive con l'HIV al suo bambino può avvenire durante la gravidanza, durante il travaglio o dopo il parto attraverso l'allattamento. In assenza di qualsiasi intervento, si stima che il 15-30% delle madri che vivono con l'HIV trasmetterà l'infezione durante gravidanza e parto. L'allattamento al seno aumenta il rischio di trasmissione del 10-15%. Questo rischio dipende da fattori clinici e può variare in base al modello e alla durata dell'allattamento al seno.

Sono stati compiuti grandi progressi nella riduzione del numero di bambini nati con l'HIV. Il rischio che una donna che vive con l'HIV trasmetta il virus al figlio può essere ridotto al 5% o meno con un'efficace terapia antiretrovirale durante la gravidanza, il parto e l'allattamento. La prevenzione primaria delle nuove infezioni da HIV tra le donne in età fertile, insieme all'accesso precoce alle cure prenatali e ai test HIV, sono fondamentali per la strategia, e le donne che vivono con l'HIV sono incoraggiate a continuare a seguire un trattamento per tutta la vita per la propria salute (la strategia dell'opzione B+).

La diagnosi precoce dei neonati è essenziale per identificare lo stato di sieropositività dei neonati e per migliorare i programmi di prevenzione e trattamento, poiché il picco di mortalità si verifica tra le sei settimane e i quattro mesi di età per bambini che hanno contratto l'infezione da HIV.

22) Quali procedure dovrebbero seguire gli operatori sanitari per prevenire la trasmissione in ambito sanitario?

Gli operatori sanitari dovrebbero seguire le precauzioni universali. Le precauzioni universali sono linee guida per il controllo delle infezioni sviluppate per proteggere gli operatori sanitari e i loro pazienti dall'esposizione a malattie diffuse dal sangue e da alcuni fluidi corporei.

Le precauzioni universali includono:

Manipolazione e smaltimento accurati di "oggetti taglienti" (oggetti che potrebbero causare tagli o ferite da puntura, inclusi aghi, aghi ipodermici, bisturi e altre lame, coltelli, set per infusione, seghe, vetri rotti e chiodi).
Lavaggio delle mani con acqua e sapone prima e dopo tutte le procedure.
Uso di barriere protettive, come guanti, camici, grembiuli, maschere e occhiali, quando è a diretto contatto con sangue e altri fluidi corporei.
Smaltimento sicuro dei rifiuti contaminato con sangue o altri fluidi corporei.
Disinfezione corretta degli strumenti e di altre attrezzature contaminate.
Manipolazione corretta della biancheria sporca.

Inoltre, si raccomanda a tutti gli operatori sanitari di prendere precauzioni per prevenire lesioni causate da aghi, bisturi e altri strumenti o dispositivi affilati. In conformità con le precauzioni universali, il sangue e gli altri fluidi corporei di tutte le persone sono considerati infetti da HIV e altri possibili virus, indipendentemente dallo stato noto o supposto della persona.

Per ulteriori informazioni, vedere http://www.who.int/hiv/topics/precautions/universal/en/.

23) Esiste una cura per l'HIV?

Non esiste una cura per l'HIV. Tuttavia, esiste un trattamento efficace che, se iniziato tempestivamente e assunto regolarmente, si traduce in una qualità e una durata di vita per chi vive con l'HIV che è simile a quella che ci si aspetta in assenza di Infezione.

24) Quale trattamento è disponibile?

I farmaci antiretrovirali sono utilizzati nel trattamento dell'infezione da HIV. Agiscono contro l'infezione da HIV bloccando la riproduzione dell'HIV nell'organismo (vedi domanda 4). Quando una persona che vive con l'HIV è in terapia antiretrovirale efficace, non è più contagiosa.

25) Come funzionano i farmaci antiretrovirali?

All'interno di una cellula infetta, l'HIV produce nuove copie di se stesso, che possono poi andare a infettare altre cellule sane all'interno del corpo. Più cellule infetta l'HIV, maggiore è il suo impatto sul sistema immunitario (immunodeficienza). I farmaci antiretrovirali rallentano la replicazione e, quindi, la diffusione del virus all'interno del corpo interferendo con il suo processo di replicazione in modi diversi.

Inibitori nucleosidici della trascrittasi inversa: l'HIV ha bisogno di un enzima chiamato trascrittasi inversa per generare nuove copie di se stesso. Questo gruppo di medicinali inibisce la trascrittasi inversa impedendo il processo che replica il materiale genetico del virus.

Inibitori non nucleosidici della trascrittasi inversa: questo gruppo di farmaci interferisce anche con la replicazione dell'HIV legandosi all'enzima trascrittasi inversa stesso. Ciò impedisce all'enzima di agire e interrompe la produzione di nuove particelle virali nelle cellule infette.

Inibitori della proteasi: la proteasi è un enzima digestivo necessario nella replicazione dell'HIV per generare nuove particelle virali. Scompone le proteine e gli enzimi nelle cellule infette, che possono poi infettare altre cellule. Le Gli inibitori della proteasi prevengono questa degradazione delle proteine e quindi rallentano la produzione di nuove particelle virali.

Altri farmaci che inibiscono altre fasi del ciclo del virus (come l'ingresso del virus e la fusione con una cellula non infetta) sono attualmente in fase di sperimentazione clinica.

26) I farmaci antiretrovirali sono efficaci?

È stato dimostrato che l'uso di farmaci antiretrovirali in una combinazione di tre farmaci riduce drasticamente le malattie e i decessi correlati all'AIDS. Sebbene non sia una cura per l'AIDS, la terapia antiretrovirale combinata ha permesso alle persone che vivono con l'HIV di vivere una vita più lunga, più sana e più produttiva, riducendo la viremia (la quantità di HIV nel sangue) e aumentando il numero di cellule CD4-positive (globuli bianchi che sono fondamentali per l'efficace funzionamento del sistema immunitario). Affinché il

trattamento antiretrovirale sia efficace per lungo tempo, differente I medicinali antiretrovirali devono essere combinati. Questo è ciò che è noto come terapia combinata. Il termine terapia antiretrovirale altamente attiva (HAART) è usato per descrivere una combinazione di tre o più farmaci anti-HIV.

Se un medicinale viene assunto da solo, è stato riscontrato che, per un certo periodo di tempo, i cambiamenti nel virus gli consentono di sviluppare resistenza al medicinale. Il medicinale non è più efficace e il virus inizia a riprodursi nella stessa misura di prima. Se due o più medicinali antiretrovirali vengono assunti insieme, la velocità con cui si sviluppa la resistenza può essere ridotta in modo sostanziale.

Un'efficace terapia antiretrovirale previene anche la trasmissione dell'HIV. Quando una persona che vive con l'HIV sta assumendo una terapia antiretrovirale efficace e ha una carica virale soppressa, l'HIV non può più essere trasmesso attraverso il sesso.

I farmaci antiretrovirali devono essere assunti solo come prescritto da un medico professionale.

27

) Che cos'è un test HIV?

Un test HIV è un test che rivela se una persona è stata infettata dall'HIV. I test HIV comunemente usati rilevano gli anticorpi prodotti dal sistema immunitario in risposta all'HIV, poiché sono molto più facili (ed economici) da rilevare rispetto al virus stesso. Gli anticorpi sono prodotti dal sistema immunitario in risposta a un'infezione.

Per la maggior parte delle persone, ci vuole un mese perché questi anticorpi si sviluppino. Gli anticorpi possono essere trovati nel sangue o nel fluido orale.

28) Quanto tempo dopo l'eventuale esposizione dovrei aspettare per fare il test per l'HIV?

In generale, si consiglia di attendere tre mesi dopo la possibile esposizione prima di sottoporsi al test per l'HIV. Sebbene i test anticorpali per l'HIV siano molto sensibili, esiste un periodo finestra fino a due mesi, a seconda del test specifico utilizzato, che è il periodo tra l'infezione da HIV e la comparsa di anticorpi rilevabili contro il virus. Nel caso dei test anti-HIV più sensibili attualmente raccomandati, il periodo finestra è di circa tre settimane. Questo periodo può essere più lungo se si utilizzano test meno sensibili.

Durante il periodo finestra, le persone infette da HIV non hanno anticorpi nel sangue che possono essere rilevati da un test HIV. Tuttavia, la persona può già avere alti livelli di HIV nei fluidi corporei, come sangue, sperma, fluidi vaginali e latte materno. L'HIV può essere trasmesso a un'altra persona durante il periodo finestra, anche se un test HIV potrebbe non mostrare che l'HIV è infetto.

29) Perché dovrei fare il test HIV?

Conoscere il proprio stato di sieropositività ha due vantaggi vitali. In primo luogo, se si è affetti da infezione da HIV, è possibile iniziare il trattamento tempestivamente, prolungando così potenzialmente la vita per molti anni (cfr. domanda 36). In secondo luogo, se si sa di essere infetti, è possibile prendere tutte le precauzioni necessarie per prevenire la diffusione dell'HIV ad altri (vedi domanda 13). Se non sei infetto dall'HIV, puoi imparare come proteggerti dall'HIV in futuro

30) Dove posso fare il test?

Ci sono molti luoghi in cui è possibile sottoporsi al test per l'HIV: negli uffici di un medico privato, in un dipartimento sanitario locale, negli ospedali, nelle cliniche di pianificazione familiare e nei siti appositamente allestiti per il test dell'HIV. Cerca sempre di trovare test in un luogo in cui viene fornita consulenza sull'HIV. Puoi anche fare un test HIV in privacy utilizzando un kit per l'autotest HIV. Tuttavia, dovresti andare a vedere il tuo medico in caso di risultato positivo del test per la conferma e la ricerca di un trattamento appropriato.

31) I risultati dei miei test sono riservati?

Tutte le persone che si sottopongono al test HIV devono dare il consenso informato prima di essere sottoposte al test. I risultati del test devono essere mantenuti assolutamente riservati.

Sono disponibili diversi tipi di test:

Test HIV confidenziale: i professionisti medici che gestiscono il test HIV mantengono il risultato del test riservato all'interno della cartella clinica. I risultati non possono essere condivisi con un altro individuo a meno che non venga fornita un'autorizzazione scritta dalla persona testata.

Test HIV anonimo: il nome della persona testata non viene utilizzato in relazione al test. Al contrario, al test viene assegnato un codice o un numero, che consente all'individuo sottoposto al test di ricevere i risultati del test. Non vengono tenuti registri che colleghino la persona al test.

La riservatezza condivisa è incoraggiata e si riferisce alla riservatezza condivisa con gli altri, che potrebbero includere familiari, persone care, caregiver e amici fidati. Tuttavia, è necessario prestare attenzione quando si rivelano i risultati, in quanto ciò può portare a discriminazioni in ambito sanitario, professionale e sociale. La riservatezza condivisa è quindi a discrezione della persona che verrà testata. Sebbene il risultato del test HIV debba essere tenuto riservato, anche altri professionisti, come consulenti e operatori sanitari e dei servizi sociali, potrebbero aver bisogno di essere consapevoli dello stato di sieropositività della persona al fine di fornire cure adeguate.

32) Cosa devo fare se ho l'HIV?

Grazie ai nuovi trattamenti, le persone vivere con l'HIV può ora vivere una vita lunga e sana. È molto importante assicurarsi di avere un medico che sappia come trattare l'HIV. Un professionista della salute o un consulente qualificato per l'HIV può fornire consulenza e aiutarti a trovare un medico appropriato.

33) Cosa significa se risulto negativo al test per l'HIV?

Un risultato negativo del test significa che non sono stati trovati anticorpi HIV nel sangue al momento del test. Se sei negativo, assicurati di rimanere così: informati sui fatti sulla trasmissione dell'HIV ed evita di assumere comportamenti non sicuri.

Tuttavia, c'è ancora la possibilità di essere infettati, poiché possono essere necessari fino a tre mesi prima che il tuo sistema immunitario produca abbastanza anticorpi per mostrare l'infezione in un esame del sangue. Si consiglia di sottoporsi nuovamente al test in un secondo momento e di prendere nel frattempo le dovute precauzioni. Durante il periodo finestra, una persona è altamente contagiosa e dovrebbe quindi adottare misure per prevenire ogni possibile trasmissione.

Miti

34) Le punture di zanzara sono un rischio di infezione da HIV?

L'HIV non viene diffuso da zanzare o altri insetti pungenti. Anche se il virus entra in una zanzara o in un altro insetto succhiatore o pungente, non può riprodursi nell'insetto. Poiché l'insetto non può essere infettato dall'HIV, non può trasmettere l'HIV al prossimo essere umano di cui si nutre o che morde.

35) Dovrei preoccuparmi di essere infettato dall'HIV mentre pratico uno sport?

Non ci sono prove che l'HIV possa essere trasmesso durante la pratica di uno sport.

36) Posso contrarre l'HIV da un contatto casuale (tremore abbracciarsi, usare il bagno, bere dallo stesso bicchiere di una persona che vive con l'HIV o stare vicino a una persona infetta che starnutisce o tossisce)?

L'HIV non si trasmette attraverso il contatto quotidiano in contesti sociali, scolastici o sul posto di lavoro. Non si può essere infettati stringendo la mano a qualcuno, abbracciando qualcuno, usando lo stesso bagno o bevendo dallo stesso bicchiere di una persona che vive con l'HIV o essendo esposti a tosse o starnuti da una persona infetta (vedi domanda 7) .

37) L'HIV colpisce solo gli omosessuali e i tossicodipendenti?

No. Chiunque abbia rapporti sessuali senza preservativo, condivida attrezzature per l'iniezione o abbia una trasfusione con sangue contaminato può contrarre l'HIV. I neonati possono essere infettati dall'HIV dalle loro madri durante la gravidanza, durante il travaglio o dopo il parto attraverso l'allattamento al seno.

38) Si può dire se qualcuno ha l'HIV solo guardando loro?

Non si può dire se qualcuno ha l'HIV semplicemente guardandolo. Una persona infetta dall'HIV può sembrare sana e sentirsi bene, ma può comunque trasmetterti il virus. Un test HIV è l'unico modo in cui una persona può scoprire se è infetta dall'HIV.

39) Posso avere più di un'infezione sessualmente trasmissibile alla volta?

Sì, puoi avere più di un'infezione sessualmente trasmissibile contemporaneamente. Ogni infezione richiede il proprio trattamento. Non si può diventare immuni alle infezioni sessualmente trasmissibili. Puoi contrarre la stessa infezione più e più volte. Molti uomini e donne non vedono o avvertono alcun sintomo precoce quando vengono infettati per la prima volta da un'infezione sessualmente trasmissibile; Tuttavia, possono ancora infettare il loro partner sessuale.

40) Quando sei in terapia antiretrovirale, puoi trasmettere l'HIV ad altri?

Se la terapia antiretrovirale è efficace e il virus è completamente soppresso, non è possibile trasmettere l'HIV ad altri. Per questo motivo, il monitoraggio della soppressione della carica virale è raccomandato come parte delle cure in corso per le persone che vivono con l'HIV.

HIV e COVID-19

41) Sto vivendo con l'HIV. Cosa c'è da sapere sul COVID-19?

Il COVID-19 è una malattia grave e tutte le persone che vivono con l'HIV dovrebbero adottare tutte le misure preventive raccomandate per ridurre al minimo l'esposizione al virus che causa il COVID-19 e prevenirne l'infezione.

Come nella popolazione generale, le persone anziane che vivono con l'HIV o le persone che vivono con l'HIV con problemi cardiaci o polmonari possono essere a maggior rischio di contrarre l'infezione dal virus e di soffrire di sintomi più gravi.

Impareremo attivamente di più su come l'HIV e il COVID-19 insieme influiscono sulle persone che vivono con l'HIV provenienti da paesi e comunità che rispondono a entrambe le epidemie. Le lezioni sull'implementazione di innovazioni o sull'adattamento dell'erogazione dei servizi per ridurre al minimo l'impatto sulle persone che vivono con l'HIV saranno condivise e replicate non appena saranno disponibili. Fino a quando non si saprà di più, le persone che vivono con l'HIV, in particolare quelle con malattia da HIV avanzata o scarsamente controllata, dovrebbero essere caute e prestare attenzione alle misure di prevenzione e alle raccomandazioni.

42) In che modo le persone che vivono con l'HIV dovrebbero proteggersi dal virus che causa il COVID-19?

Le persone che vivono con l'HIV dovrebbero proteggere se stesse e gli altri dal virus che causa COVID-19 nello stesso modo in cui si consiglia a tutte le persone di ridurre l'esposizione:

Lavaggio regolare e accurato delle mani con acqua e sapone o mani a base di alcol strofinare.
Mantieni una distanza di almeno 1 metro tra te e chiunque tossisca o starnutisca.
Evita di toccarti occhi, naso e bocca.
Assicurati che tu e le persone intorno a te seguiate una buona igiene respiratoria: copri la bocca e il naso con il gomito piegato o con un fazzoletto quando tossisci o starnutisci e smaltisci immediatamente il fazzoletto usato.
Segui i consigli del servizio sanitario locale sulle misure di distanziamento sociale relative alla permanenza a casa, ad eccezione delle esigenze essenziali di lavoro, salute e esercizio fisico.
Evita assembramenti di più di poche persone.
Resta a casa se non ti senti bene. In caso di febbre, tosse e difficoltà respiratorie, consultare un medico e chiamare in anticipo. Segui le indicazioni della tua autorità sanitaria locale.

L'UNAIDS riconosce, tuttavia, che in molti paesi, a causa della debolezza dei sistemi sanitari, degli insediamenti informali, del sovraffollamento delle città e del pubblico trasporti e mancanza di acqua pulita e servizi igienico-sanitari, gli attuali approcci all'autoprotezione, al distanziamento sociale e al contenimento potrebbero non essere praticabili.

43) L'UNAIDS ha raccomandazioni specifiche per le persone che vivono con l'HIV durante la pandemia di COVID-19?

UNAIDS raccomanda che le persone che vivono con l'HIV abbiano a portata di mano una scorta di forniture mediche necessarie, idealmente per 30 giorni o più. Ciò include sia la terapia antiretrovirale che altri farmaci regolari, come il trattamento della tubercolosi, i contraccettivi e altri trattamenti in corso per le malattie non trasmissibili e la salute mentale.

Le linee guida per il trattamento dell'HIV dell'Organizzazione Mondiale della Sanità ora raccomandano la somministrazione di più mesi di tre mesi o più di farmaci per l'HIV per la maggior parte delle persone durante le visite di routine. Sebbene ciò non sia ancora stato ampiamente attuato in tutti i paesi, l'UNAIDS invita tutti i paesi a fornire tale erogazione per più mesi.

Sappi come contattare la tua clinica telefonicamente nel caso in cui tu abbia bisogno di consigli. Sapere come accedere alle cure e ad altro supporto all'interno della tua comunità. Questo trattamento potrebbe includere la terapia antiretrovirale, i farmaci per la tubercolosi (se in trattamento per la tubercolosi) e qualsiasi altro farmaco per altre malattie che potresti avere.

Ricorda che altre malattie continuano nonostante la pandemia di COVID-19. Non esitate a consultare un medico per sintomi nuovi o in peggioramento, servizi di salute sessuale e riproduttiva, problemi di salute mentale o lesioni. I rischi di un trattamento medico inadeguato o inadeguato sono generalmente maggiori dei rischi di contrarre il COVID-19 in un centro sanitario.

44) In che modo le popolazioni chiave dovrebbero proteggersi dall'HIV durante la pandemia di COVID-19?

Le popolazioni chiave, tra cui le persone che fanno uso di droghe, i lavoratori del sesso, gli omosessuali e altri uomini che hanno rapporti sessuali con uomini, le persone transgender e i detenuti, dovrebbero continuare a garantire di disporre di mezzi essenziali per prevenire l'infezione da HIV, come aghi e siringhe sterili e/o terapia sostitutiva con oppioidi, preservativi e profilassi pre-esposizione (PrEP).

45) Come possiamo garantire che i diritti umani siano rispettati e ridurre lo stigma e la discriminazione durante la pandemia di COVID-19?

UNAIDS esorta tutti i paesi a garantire un adeguato equilibrio tra la protezione della salute, la prevenzione delle perturbazioni economiche e sociali e il rispetto dei diritti umani.

UNAIDS e i suoi partner stanno lavorando per garantire che i diritti umani non siano erosi nella risposta al COVID-19 e per garantire che le persone che vivono con l'HIV o ne sono affette offrire lo stesso accesso ai servizi degli altri e garantire che i servizi relativi all'HIV continuino senza interruzioni.

Alla luce del sovraffollamento di molte carceri e di altri luoghi di detenzione, che compromette l'igiene, la salute, la sicurezza e la dignità umana, una risposta sanitaria alla COVID-19 da sola in ambienti chiusi non è sufficiente. UNAIDS esorta i leader politici a garantire che la preparazione e le risposte alla COVID-19 in contesti chiusi siano identificate e attuate in linea con i diritti umani fondamentali.

46) Cosa devo fare se sono preoccupato per la violenza di genere durante la pandemia di COVID-19?

Se stai subendo violenza, può essere utile contattare familiari, amici e vicini, per cercare supporto da una hotline o, se sicuro, da un servizio online per sopravvissuti alla violenza. Scopri se i servizi locali (ad es. rifugi, consulenza) sono aperti e contattali se disponibili.

Fai un piano di sicurezza nel caso in cui la violenza contro di te o i tuoi figli si intensifichi. Ciò include:

Identificare un vicino, un amico, un parente, un collega o un rifugio a cui rivolgersi nel caso in cui sia necessario lasciare immediatamente la casa per motivi di sicurezza.
Avere un piano su come uscire di casa in sicurezza e come raggiungerla (ad es. trasporto).
Tenere a disposizione alcuni oggetti essenziali (ad es. documenti di identificazione, telefono, denaro, medicinali e vestiti), e un elenco di numeri di telefono in caso di emergenza.
Se possibile, sviluppate un codice con un vicino di fiducia in modo che possa venire in vostro aiuto in caso di emergenza.

47) Cosa devo fare se sono preoccupato per la mia salute mentale durante la pandemia di COVID-19?

Presta particolare attenzione alla tua salute mentale:

Evitando un'eccessiva esposizione alla copertura mediatica del COVID-19. Leggi solo le informazioni da persone attendibili Fonti.
Prendersi cura del proprio corpo. Fai respiri profondi, allungati o medita. Cerca di mangiare pasti sani ed equilibrati, fai esercizio fisico regolarmente, dormi molto e, se possibile, evita alcol e droghe.
Trovare il tempo per rilassarsi e ricordare a se stessi che i sentimenti negativi svaniranno. Prenditi delle pause dal guardare, leggere o ascoltare le notizie: può essere sconvolgente sentire parlare ripetutamente della crisi. Cerca di fare altre attività che ti piacciono per tornare alla tua vita normale.
Connettersi con gli altri. Condividi le tue preoccupazioni e come ti senti con un amico o un familiare.