Quanti licenziamenti a causa dellobamacare

deputata Cathy McMorris Rodgers ha incolpato l'Affordable Care Act per la recente perdita di posti di lavoro nel settore sanitario, ma ha basato il suo commento su un calo di dicembre che era preliminare e minuscolo, e che secondo gli economisti non aveva nulla a che fare con la nuova legge sull'assistenza sanitaria.

In effetti, l'Affordable Care Act aumenterà la spesa sanitaria, che dovrebbe aumentare i posti di lavoro nel settore sanitario nel tempo.

McMorris Rodgers, presidente della Conferenza Repubblicana della Camera, ha fatto i suoi commenti durante una conferenza stampa repubblicana della Camera (6:35) sulla scia di un rapporto mensile sull'occupazione che ha rilevato una leggera flessione dei posti di lavoro nel settore sanitario a dicembre.

McMorris Rodgers, 14 gennaio: Una delle cose che mi ha colpito in questo rapporto sull'occupazione è stato il fatto che, Per la prima volta in oltre un decennio, il settore sanitario ha perso posti di lavoro, proprio nel momento in cui abbiamo bisogno di più persone; abbiamo bisogno di più medici, Abbiamo bisogno di più infermieri, abbiamo bisogno di più terapisti, su tutta la linea.

Stiamo vedendo persone perdere il lavoro nel campo dell'assistenza sanitaria, che si tratti di ospedali o cliniche, ed è un altro impatto della legge sull'assistenza sanitaria del presidente sull'assistenza sanitaria in questo paese e sui posti di lavoro delle persone. Possiamo fare di meglio.

Il rapporto mensile del Bureau of Labor Statistics offre una stima preliminare che l'occupazione nel settore sanitario è diminuita di 6.000 posti di lavoro a dicembre, e questa è infatti la prima volta che il settore sanitario ha visto un calo mensile in più di un decennio, come ha detto McMorris Rodgers. Ma un po' di prospettiva è d'obbligo. A dicembre c'erano 14.661.300 dipendenti sanitari, secondo il rapporto BLS. Quindi una perdita di 6.000 posti di lavoro è relativamente piccola – un calo di poco più dello 0,04 per cento per l'esattezza.

Gli economisti dicono che McMorris Rodgers sta guadagnando molto da un po' di cose.

Penso che leggere qualsiasi cosa in un calo di un mese sia sciocco", ci ha detto via e-mail Uwe E. Reinhardt, professore di economia all'Università di Princeton. "L'errore statistico da solo potrebbe rappresentarne una buona parte".

Jonathan

Skinner, professore di economia al Dartmouth, ha osservato che c'è stato un "diffuso scetticismo" sul rapporto sull'occupazione di dicembre, o almeno ritiene che si tratti di un'anomalia. E i dati di novembre e dicembre del BLS sono ancora preliminari.

"La maggior parte degli analisti si aspetta che i numeri iniziali vengano rivisti, o nel peggiore dei casi seguiti da una forte crescita a gennaio e febbraio", ci ha detto Skinner via e-mail.

Inoltre, ha detto Skinner, quando novembre (che ha visto un aumento "robusto" di 30.600 posti di lavoro nel settore sanitario) e dicembre sono combinati, c'è stato un aumento medio mensile di circa 12.000 posti di lavoro nel settore sanitario.

BLS ha notato un rallentamento della crescita dei posti di lavoro nel settore sanitario nel 2013. Incrementi occupazionali nell'assistenza sanitaria sono stati in media 17.000 al mese nel 2013, rispetto a un aumento medio mensile di 27.000 nel 2012, ha riferito BLS. Quindi la crescita è stata più lenta, ma c'è stata comunque una crescita costante.

In passato abbiamo notato che la crescita della spesa sanitaria è rallentata negli ultimi anni, un fatto che il presidente Obama ha spesso propagandato, anche se gli esperti hanno detto che la ragione principale del rallentamento della crescita della spesa è l'economia un tempo vacillante e ancora in ripresa, non l'Affordable Care Act. Come risultato di questa tendenza, gli economisti dicono che dovremmo aspettarci un rallentamento proporzionale nella crescita dei posti di lavoro nel settore sanitario.

Reinhardt ha detto che McMorris Rodgers sembra soffrire di "un virus unicamente americano" che impedisce alle persone di vedere entrambi i lati di un'equazione economica – in questo caso, che la minore spesa sanitaria è legata ai posti di lavoro nel settore sanitario.

"Per decenni abbiamo tuonato che noi deve controllare la spesa sanitaria e che l'assistenza sanitaria rompa il bilancio federale", ha detto Reinhardt. "Per ragioni che hanno poco a che fare con l'Obamacare, e che sono ancora oggetto di ricerca e dibattito tra gli economisti sanitari, la curva dei costi dell'assistenza sanitaria (in realtà la crescita annuale della spesa sanitaria totale e pro capite) è stata piegata verso il basso, a partire dal 2002 e accelerando dopo il 2007. La maggior parte degli economisti ora ritiene che la crescita non tornerà ai tassi precedenti al 2002.

"Quindi avremmo dovuto aspettarci un rallentamento della crescita dei posti di lavoro nel settore sanitario (non dei posti di lavoro effettivi), e anche un calo in alcuni anni", ha detto Reinhardt.

Reinhardt ritiene che, nonostante una piccola flessione a dicembre, i posti di lavoro nel settore sanitario continueranno su una traiettoria altrimenti ascendente.

"La mia sensazione è che i posti di lavoro nel settore sanitario continueranno a crescere anno dopo anno in futuro. ma non al ritmo degli ultimi 20 anni, quando l'assistenza sanitaria è stata la più grande creatrice di posti di lavoro nell'economia degli Stati Uniti", ha detto Reinhardt.

Gli economisti dicono che McMorris Rodgers si trovava su un terreno ancora più traballante quando ha collegato la riduzione all'Affordable Care Act. Si prevede che la nuova legge sull'assistenza sanitaria aumenterà l'occupazione nel settore sanitario.

I Centers for Medicare & Medicaid Services hanno stimato che l'Affordable Care Act aumenterebbe la spesa sanitaria nazionale totale dal 2012 al 2022 di circa 621 miliardi di dollari.

CMS, Proiezioni della spesa sanitaria nazionale, 2012-2022 : entro il 2022, si prevede che l'ACA ridurrà il numero di persone non assicurate di 30 milioni, aggiungendo circa 0,1 punti percentuali alla crescita media annua della spesa sanitaria durante l'intero periodo di proiezione, e aumentare la spesa sanitaria cumulativa di circa 621 miliardi di dollari.

Gli economisti dicono che più spesa significherà più posti di lavoro nel settore sanitario.

Reinhardt ha detto che l'ACA aumenterà la spesa sanitaria al di sopra di quanto sarebbe stata altrimenti. "È improbabile che la spesa sanitaria aggiuntiva si traduca solo in prezzi più alti", ha detto. "Invece, la forza lavoro sanitaria degli Stati Uniti sarà più grande di quanto sarebbe stata in assenza dell'ACA. Se non ci fossero state le altre forze, non ACA, a frenare la crescita della spesa sanitaria recente passata e quella prevista per il futuro, allora l'ACA stessa dovrebbe fare in modo che gli amministratori delegati dell'assistenza sanitaria pianifichino un'espansione della loro forza lavoro.

Il Congressional Budget Office non ha stimato il numero di posti di lavoro che potrebbero essere guadagnati nel settore sanitario a seguito dell'ACA. ma ha previsto che la legge porterà 32 milioni di americani a ottenere un'assicurazione sanitaria che altrimenti non avrebbero, consentendo loro di acquistare più servizi da medici e altri fornitori di assistenza sanitaria.

Reinhardt ha detto che "l'ACA potrebbe essere ritenuto responsabile solo se le politiche di assunzione dei fornitori di assistenza sono state adottate in previsione dell'attuazione dell'ACA nel 2014. Ma con l'arrivo di nuovi pazienti, perché qualcuno dovrebbe presumere che siano necessarie meno persone?"

È interessante notare che uno studio spesso citato dai legislatori repubblicani della National Federation of Independent Business Research Foundation – un rapporto che prevedeva in modo dubbio la perdita di 1,6 milioni di posti di lavoro a causa dell'ACA – ha stimato che la legge avrebbe portato a 890.000 nuovi posti di lavoro nel settore sanitario. (Vedi pagina 20.)

NFIB Research Foundation, 26 gennaio 2009: Il mandato del datore di lavoro aumenterebbe la domanda di beni e servizi sanitari, aumentando così l'occupazione nei settori legati alla sanità. Il numero di operatori sanitari ambulatoriali (medici, dentisti e altri operatori sanitari) necessari aumenterà di 330.000 unità. Altri 327.000 dipendenti sarà richiesto di lavorare negli ospedali. Saranno necessari circa 157.000 infermieri in più (al netto dei pensionamenti) per il personale degli studi medici, degli ambulatori e di altre sedi di fornitori. E le buste paga delle compagnie assicurative aumenteranno di 76.000 lavoratori.

Skinner, il professore di economia di Dartmouth, ha detto di non essere a conoscenza di "alcuna prova che i medici abbiano perso il lavoro a causa dell'Obamacare".

Abbiamo contattato l'ufficio stampa di McMorris Rodgers per avere spiegazioni su come l'Affordable Care Act sia stato responsabile della perdita di posti di lavoro nel settore sanitario, ma non abbiamo ricevuto risposta.

Aggiornamento, 17 gennaio: Dopo che abbiamo pubblicato la nostra storia, l'ufficio di McMorris Rodgers ci ha risposto non con una risposta, ma con una domanda. "A dicembre, per la prima volta in 10 anni, il settore sanitario ha perso posti di lavoro", ha detto il portavoce Nate Hodson. "Inoltre, a dicembre, per la prima volta nella storia, la nostra industria sanitaria stava iniziando sentire le conseguenze di un approccio centrato sul governo alla riforma sanitaria che sta influenzando l'accesso alle cure. Coincidenza?" Come spiegato sopra, abbiamo concluso che lo è.

— Robert Farley