Come si effettua un test allergologico

Indagine one-stop con strutture all'avanguardia L'HKSH
Lee Tak Hong Allergy Centre offre una gamma completa di strumenti di valutazione per indagare sulle condizioni allergiche. Il nostro team appositamente formato, che comprende specialisti in allergologia e immunologia, dietisti e infermieri registrati con una formazione dedicata nella gestione delle allergie, conduce tutti i test necessari e interpreta i risultati per i nostri pazienti. Indagini approfondite di qualsiasi possibile causa allergica dei sintomi di un paziente da un'anamnesi dettagliata, indagini specifiche tra cui diari alimentari, esami del sangue, test cutanei, test di funzionalità polmonare, diete di eliminazione e test di provocazione alimentare. I test vengono condotti in modo appropriato per confermare le cause dell'allergia o per accertare che il problema non sia affatto allergico.

Test della puntura cutanea
Un prick test cutaneo (SPT) viene eseguito posizionando una goccia di una soluzione allergenica sulla pelle e quindi pungendo delicatamente la pelle con una lancetta sterile per introdurre l'allergene nello strato superiore della pelle. Una procedura simile viene eseguita con acqua salata come controllo negativo.

Rispetto al controllo dell'acqua salata, se la pelle reagisce all'allergene con una superficie rialzata pruriginosa (pomfo) e un arrossamento circostante (flare) dopo 15 minuti, suggerisce che la persona è allergica a quella sostanza.

È buona norma eseguire anche un test con l'istamina chimica come controllo positivo nella stessa sessione; tutti reagiscono a questa sostanza chimica e un risultato positivo è indicativo che la persona non ha assunto antistaminici di recente. Gli antistaminici, se assunti, prevengono il verificarsi di qualsiasi reazione allergica e danno luogo a un risultato falso negativo nel test.

Test cutaneo intradermico
I test cutanei intradermici sono per l'analisi delle allergie, utilizzati nella diagnosi di allergie ai farmaci. Una piccola quantità di allergene viene iniettata nella pelle con una siringa e un ago nel test cutaneo intradermico. Questa forma di test è più sensibile dell'SPT, ma può produrre reazioni avverse più frequenti.

Esame del sangue
RAST (test di radioallergoassorbimento) è un esame del sangue utilizzato per rilevare gli anticorpi IgE specifici contro allergeni sospetti o noti.

(1) Test di funzionalità polmonare
La spirometria è il test di funzionalità polmonare più comunemente usato e mostrerà qualsiasi ostruzione al flusso d'aria, come nell'asma. Occasionalmente sono necessari test di funzionalità polmonare più dettagliati.

(2) Il test di reversibilità viene eseguito in alcuni casi in cui si può sospettare l'asma e per differenziare l'asma da altre condizioni. Per questo test, al paziente verrà chiesto di eseguire Spirometria prima e dopo la somministrazione di un farmaco (broncodilatatore) per aprire le vie aeree. Poiché l'asma ha un elemento reversibile all'ostruzione delle vie aeree, un miglioramento significativo del flusso d'aria dopo l'uso di un farmaco broncodilatatore suggerisce una diagnosi di asma.

(3) Flusso di picco: un misuratore di flusso di picco è un piccolo dispositivo che misura la velocità massima di aria che è possibile espellere dai polmoni. Come la spirometria, può rilevare il restringimento delle vie aeree. È più conveniente della spirometria ed è comunemente usato per aiutare a diagnosticare l'asma. Molte persone con asma utilizzano un misuratore di flusso di picco per monitorare il loro stato di asma.

(
1) Drug Challenge: l'obiettivo principale è escludere o confermare l'allergia a un farmaco. La sfida farmacologica comporta l'introduzione di quantità gradualmente crescenti di droga sospetta per via orale, inalatoria o di altro tipo. Comporta il rischio di gravi reazioni allergiche, pertanto deve essere effettuato in un ambiente appropriato da personale competente e solo se clinicamente indicato.

(2) Sfida alimentare: un test di provocazione alimentare viene eseguito quando l'anamnesi, il prick test cutaneo e l'esame del sangue mostrano risultati ambigui o se si sospetta un'intolleranza piuttosto che un'allergia. Può anche essere eseguito per vedere se un paziente ha superato un'allergia alimentare. Un test di provocazione alimentare consiste nel mangiare quantità incrementali dell'allergene alimentare sospetto, spesso sotto supervisione per vedere se c'è qualche reazione.

(3) Mannitol Challenge: per valutare l'irritabilità del polmone, può essere eseguito un test del mannitolo poiché l'iperirritabilità delle vie aeree in risposta a cambiamenti ambientali e irritazioni è una caratteristica dell'asma. Il test è utile anche per documentare i miglioramenti dell'asma dopo il trattamento. Il test viene condotto inalando dosi crescenti di mannitolo in polvere sotto supervisione e misurazione spirometria o picco di flusso dopo ogni dose per valutare la risposta.

Le
sfide alimentari orali sono il gold standard per la diagnosi di allergie e intolleranze alimentari. Una provocazione alimentare consiste nel mangiare quantità incrementali del cibo sospetto, spesso sotto supervisione per vedere se c'è qualche reazione, individuando così il colpevole.

La cucina dedicata alle allergie per le indagini sulle allergie alimentari è raramente disponibile in altri centri allergologici HKSH Lee Tak Hong in tutto il mondo. Gli alimenti vengono preparati separatamente senza condimenti e in modi diversi per i test di provocazione alimentare. Ciò consente di individuare l'esatto allergene e/o il metodo di preparazione che dà origine alla reazione allergica. La cucina dedicata è fondamentale per l'accuratezza dei test di provocazione alimentare, prevenendo la contaminazione incrociata tra diverse sostanze alimentari e utensili da cucina.

Sfide alimentari o I prick test cutanei (SPT) vengono eseguiti in una sala a pressione negativa appositamente progettata per garantire che nessun allergene entri nell'area della clinica generale dalla sala di provocazione per influenzare altri pazienti.