Come perdono peso i pazienti affetti da pcos

La sindrome dell'ovaio policistico (PCOS) non può essere curata, ma i sintomi possono essere gestiti.

Le opzioni di trattamento possono variare perché una persona affetta da PCOS può manifestare una serie di sintomi, o solo 1.

Le principali opzioni di trattamento sono discusse più dettagliatamente di seguito.

Nelle donne in sovrappeso, i sintomi e il rischio complessivo di sviluppare problemi di salute a lungo termine a causa della PCOS possono essere notevolmente migliorati perdendo peso in eccesso.

Una perdita di peso di appena il 5% può portare a un miglioramento significativo della PCOS.

Puoi scoprire se hai un peso sano calcolando il tuo indice di massa corporea (BMI), che è una misura del tuo peso in relazione alla tua altezza.

Un BMI normale è compreso tra 18,5 e 24,9. Usa il calcolatore del peso sano BMI per capire se il tuo BMI è in salute gamma.

Puoi perdere peso facendo esercizio fisico regolarmente e seguendo una dieta sana ed equilibrata.

La tua dieta dovrebbe includere molta frutta e verdura (almeno 5 porzioni al giorno), cibi integrali (come pane integrale, cereali integrali e riso integrale), carni magre, pesce e pollo.

Il tuo medico di famiglia potrebbe essere in grado di indirizzarti a un dietologo se hai bisogno di consigli dietetici specifici.

alimentazione sana ed esercizio fisico.

Medicinali

Sono disponibili diversi farmaci per trattare diversi sintomi associati alla PCOS.

Mestruazioni irregolari o assenti

La pillola contraccettiva può essere raccomandata per indurre mestruazioni regolari, oppure le mestruazioni possono essere indotte utilizzando un ciclo intermittente di compresse progestiniche (che di solito vengono somministrate ogni 3 o 4 mesi, ma possono essere somministrate mensilmente).

Ciò ridurrà anche il rischio a lungo termine di sviluppare il cancro del rivestimento dell'utero (endometrio cancro) associato alla mancanza di mestruazioni regolari.

Altri metodi contraccettivi ormonali, come il sistema intrauterino (IUS), riducono questo rischio mantenendo sottile il rivestimento dell'utero, ma potrebbero non causare mestruazioni.

Un

farmaco chiamato clomifene può essere il primo trattamento raccomandato per le donne con PCOS che stanno cercando di rimanere incinte.

Il clomifene incoraggia il rilascio mensile di un ovulo dalle ovaie (ovulazione).

Se il clomifene non riesce a favorire l'ovulazione, può essere raccomandato un altro medicinale chiamato metformina. 

La metformina è spesso usata per trattare il diabete di tipo 2, ma può anche abbassare i livelli di insulina e di zucchero nel sangue nelle donne con PCOS.

Oltre a stimolare l'ovulazione, incoraggiare periodi mensili regolari e ridurre il rischio di aborto spontaneo, la metformina può anche avere altri benefici per la salute a lungo termine, come l'abbassamento dei livelli di colesterolo elevato e ridurre il rischio di malattie cardiache.

La metformina non è autorizzata per il trattamento della PCOS nel Regno Unito, ma poiché molte donne con PCOS hanno insulino-resistenza, può essere utilizzata "off-label" in determinate circostanze per incoraggiare la fertilità e controllare i sintomi della PCOS.

I possibili effetti collaterali della metformina includono nausea, vomito, mal di stomaco, diarrea e perdita di appetito.

Poiché la metformina può stimolare la fertilità, se stai pensando di usarla per la PCOS e non stai cercando di rimanere incinta, assicurati di usare un contraccettivo adeguato se sei sessualmente attiva.

È possibile leggere un riassunto dei possibili benefici e rischi della metformina per la PCOS dal National Institute of Health Care Excellence Il

letrozolo è talvolta usato per stimolare l'ovulazione al posto del clomifene. Questo medicinale può essere utilizzato anche per il trattamento del cancro al seno.

L'uso del letrozolo per il trattamento della fertilità è "off-label". Ciò significa che il farmaco produttore non ha richiesto una licenza per il trattamento della PCOS.

In altre parole, sebbene il letrozolo sia autorizzato per il trattamento del cancro al seno, non ha una licenza per il trattamento della PCOS.

I medici a volte usano un farmaco non autorizzato se pensano che sia probabile che sia efficace e che i benefici del trattamento superino i rischi associati.

Se non riesci a rimanere incinta nonostante l'assunzione di farmaci orali, può essere raccomandato un diverso tipo di medicinale chiamato gonadotropine.

Questi vengono somministrati per iniezione. C'è un rischio maggiore che possano sovrastimolare le ovaie e portare a gravidanze multiple.

La

pillola contraccettiva orale combinata è solitamente usata per trattare l'eccessiva crescita dei peli (irsutismo) e la perdita di capelli (alopecia).

Una crema chiamata eflornitina può anche essere usata per rallentare la crescita dei peli superflui del viso.

Non rimuovere i peli o curare i peli superflui del viso, quindi potresti volerlo utilizzare insieme a un prodotto per la depilazione.

Il miglioramento può essere osservato da 4 a 8 settimane dopo il trattamento con questo medicinale.

La crema di eflornitina non è sempre disponibile sul NHS perché alcune autorità locali del NHS hanno deciso che non è abbastanza efficace da giustificare la prescrizione del NHS.

Se hai una crescita di peli indesiderati, potresti anche voler rimuovere i peli in eccesso utilizzando metodi come la depilazione, rasatura, filettatura, creme o rimozione laser. 

La rimozione laser dei peli del viso può essere disponibile sul NHS in alcune parti del Regno Unito.

A volte farmaci chiamati anti-androgeni possono anche essere offerti per l'eccessiva crescita dei capelli, che possono includere

Questi farmaci non sono adatti se sei incinta o stai cercando di rimanere incinta.

Per la caduta dei capelli dalla testa, una crema minoxidil può essere raccomandata per l'uso sul cuoio capelluto. Il minoxidil non è adatto se si sei incinta o stai cercando di rimanere incinta.

Altri sintomi

I farmaci possono anche essere usati per trattare alcuni degli altri problemi associati alla PCOS, tra cui:

• farmaci per la perdita di peso, come l'orlistat, se sei in sovrappeso
• farmaci per abbassare il colesterolo (statine) se hai alti livelli di colesterolo nel sangue
• trattamenti per l'acne

trattamento

di fecondazione in vitro Se soffri di PCOS e i farmaci non ti aiutano a rimanere incinta, potrebbe esserti offerto un trattamento di fecondazione in vitro (IVF).

Ciò comporta la raccolta degli ovuli dalle ovaie e la fecondazione al di fuori dell'utero. L'ovulo o gli ovuli fecondati vengono quindi rimessi nell'utero.

Il trattamento di fecondazione in vitro ha aumentato la possibilità di avere gemelli o tre gemelli se si soffre di PCOS.

Una

procedura chirurgica minore chiamata perforazione ovarica laparoscopica (LOD) può essere un'opzione di trattamento per i problemi di fertilità associati con PCOS che non rispondono ai farmaci.

In anestesia generale, il medico eseguirà un piccolo taglio nella parte inferiore dell'addome e passerà un microscopio lungo e sottile chiamato laparoscopio nell'addome.

Le ovaie saranno quindi trattate chirurgicamente utilizzando il calore o un laser per distruggere il tessuto che produce androgeni (ormoni maschili).

È

stato riscontrato che il LOD abbassa i livelli di testosterone e ormone luteinizzante (LH), e aumentare i livelli di ormone follicolo-stimolante (FSH).

In questo modo si corregge lo squilibrio ormonale e si può ripristinare la normale funzione delle ovaie.

Se

si soffre di PCOS, si ha un rischio maggiore di complicazioni della gravidanza, come ipertensione, pre-eclampsia, diabete gestazionale e aborto spontaneo.

Questi rischi sono particolarmente elevati se si è obesi. Se sei in sovrappeso o obeso, puoi ridurre il rischio perdendo peso prima di provare per un bambino.