Come funziona il trattamento della fertilità

Se hai problemi di fertilità, il trattamento che ti viene offerto dipenderà da ciò che sta causando il problema e da ciò che è disponibile presso il tuo consiglio di assistenza integrata locale (ICB).

Ci

sono 3 tipi principali di trattamento della fertilità:

• farmaci
• procedure
• chirurgiche concepimento assistito – compresa l'inseminazione intrauterina (IUI) e la fecondazione in vitro (IVF)

Farmaci

comuni per la fertilità includono:

• clomifene – incoraggia il rilascio mensile di un ovulo (ovulazione) nelle donne che non ovulano regolarmente o non possono ovulare affatto
• tamoxifene – un'alternativa al clomifene che può essere offerta se si hanno problemi di ovulazione
• metformina – è particolarmente utile per le donne che hanno il policismo Sindrome ovarica (PCOS)
• Gonadotropine – possono aiutare a stimolare l'ovulazione nelle donne e possono anche migliorare la fertilità negli uomini
• Ormone di rilascio delle gonadotropine e agonisti della dopamina – altri tipi di farmaci prescritti per incoraggiare l'ovulazione nelle donne

Alcuni di questi farmaci possono causare effetti collaterali, come nausea, vomito, mal di testa e vampate di calore.

Rivolgiti al tuo medico per ulteriori informazioni sui possibili effetti collaterali di farmaci specifici.

I farmaci che stimolano le ovaie non sono raccomandati per le donne con infertilità inspiegabile perché non è stato riscontrato che aumentino le loro possibilità di rimanere incinta.

Esistono diversi tipi di procedure chirurgiche che possono essere utilizzate per indagare sui problemi di fertilità e aiutare con la fertilità.

Se

le tube di Falloppio sono ostruite o cicatrizzate, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per ripararli.

La chirurgia può essere utilizzata per rompere il tessuto cicatriziale nelle tube di Falloppio, facilitando il passaggio degli ovuli attraverso di esse.

Il successo dell'intervento dipenderà dall'entità del danno alle tube di Falloppio.

Le possibili complicanze della chirurgia tubarica includono una gravidanza ectopica, che si verifica quando l'ovulo fecondato si impianta al di fuori dell'utero.

L'endometriosi è una condizione in cui il tessuto, simile al rivestimento dell'utero, cresce in altri luoghi al di fuori dell'utero.

La

chirurgia laparoscopica è spesso utilizzata per trattare l'endometriosi distruggendo o rimuovendo sacche piene di liquido chiamate cisti.

Può anche essere utilizzata per rimuovere i fibromi sottomucosi, che sono piccole escrescenze nell'utero.

Se si soffre di sindrome dell'ovaio policistico (PCOS), è possibile utilizzare una procedura chirurgica minore chiamata perforazione ovarica laparoscopica se la medicina dell'ovulazione non ha funzionato.

Ciò comporta l'uso del calore o di un laser per distruggere parte dell'ovaio.

Per saperne di più sulla laparoscopia.

Correzione di un blocco dell'epididimo e intervento chirurgico per il recupero degli spermatozoi

L'epididimo è una struttura a forma di spirale nei testicoli che aiuta a immagazzinare e trasportare gli spermatozoi.

A volte l'epididimo si blocca, impedendo agli spermatozoi di essere eiaculati normalmente. Se questo causa infertilità, la chirurgia può essere utilizzata per correggere il blocco.

L'estrazione chirurgica degli spermatozoi può essere un'opzione se:

• hai un'ostruzione che impedisce il rilascio degli spermatozoi
• sei nato senza il tubo che drena gli spermatozoi dal testicolo (dotto deferente)
• hai subito una vasectomia o un'inversione della vasectomia fallita L'estrazione

chirurgica viene solitamente eseguita in anestesia locale, ma potrebbe essere eseguita in anestesia generale a seconda del tipo di procedura che hai. Di solito sarà eseguito come procedura ambulatoriale.

Lo stesso giorno ti verrà comunicata la qualità del tessuto o dello sperma raccolto.

Gli spermatozoi saranno congelati e conservati per essere utilizzati in una fase successiva.

Inseminazione intrauterina L'inseminazione

intrauterina (IUI), nota anche come inseminazione artificiale, consiste nell'inserire gli spermatozoi nell'utero attraverso un sottile tubo di plastica fatto passare attraverso la cervice.

Lo sperma viene prima raccolto e lavato in un fluido. Vengono selezionati gli esemplari di migliore qualità (quelli che si muovono più velocemente).

Per saperne di più sull'IU

. Fecondazione in vitro (FIV)

La fecondazione in vitro (FIV) è quando un ovulo viene fecondato al di fuori del corpo. La medicina per la fertilità viene assunta per incoraggiare le ovaie a produrre più ovuli del solito.

Gli ovuli vengono prelevati dalle ovaie e fecondati con lo sperma in laboratorio. Un ovulo fecondato (embrione) viene quindi restituito l'utero per crescere e svilupparsi.

Se

tu o il tuo partner avete un problema di infertilità, potreste essere in grado di ricevere ovuli o spermatozoi da un donatore per aiutarvi a concepire. Il trattamento con ovuli donati viene solitamente effettuato utilizzando la fecondazione in vitro.

Chiunque si sia registrato per donare ovuli o spermatozoi dopo il 1° aprile 2005 non può più rimanere anonimo e deve fornire informazioni sulla propria identità.

Questo perché un bambino nato da una donazione di ovuli o spermatozoi ha il diritto legale di conoscere l'identità del donatore quando diventa adulto (all'età di 18 anni).

Ulteriori informazioni

Maggiori informazioni sulle opzioni di trattamento della fertilità sono disponibili sul sito web della Human Fertilisation and Embryology Authority (HFEA).

L'idoneità al trattamento della fertilità sul NHS

Il trattamento della fertilità finanziato dal NHS varia in tutto il Regno Unito. Le liste d'attesa per il trattamento possono essere molto lungo in alcune aree.

Anche i criteri di ammissibilità possono variare. Un medico di base sarà in grado di consigliarti sulla tua idoneità al trattamento, oppure puoi contattare il tuo consiglio di assistenza integrata (ICB) locale.

Se il medico di base ti indirizza a uno specialista per ulteriori test, il NHS pagherà per questo. Tutti i pazienti hanno il diritto di essere indirizzati a una clinica del NHS per l'indagine iniziale.

Se

hai un problema di infertilità, potresti prendere in considerazione un trattamento privato. Questo può essere costoso e non c'è alcuna garanzia di successo.

È importante scegliere con cura una clinica privata.

Dovresti informarti:

• quali cliniche sono disponibili
• quali trattamenti vengono offerti
• le percentuali di successo dei trattamenti
• la lunghezza della lista d'attesa
• i costi

Chiedi un piano di trattamento personalizzato e completo che spieghi esattamente cosa è incluso, ad esempio tasse, scansioni e qualsiasi medicinale necessario.

Scegliere una clinica

Se decidi di andare in privato, puoi chiedere consiglio a un medico di famiglia. Assicurati di scegliere una clinica autorizzata dall'HFEA. 

L'HFEA è un'organizzazione governativa che regola e ispeziona tutte le cliniche del Regno Unito che forniscono trattamenti per la fertilità, compresa la conservazione di ovuli, spermatozoi o embrioni.

GOV.UK ha maggiori informazioni sui diritti dei consumatori quando pagano per un trattamento di fertilità.

Non

ci sono prove che suggeriscano che le terapie complementari per i problemi di fertilità siano efficaci.

Il National Institute for Health and Care Excellence (NICE) afferma che sono necessarie ulteriori ricerche prima che tali interventi possano essere raccomandati.