Come avere un aborto spontaneo in modo naturale

Il processo fisico dell'aborto spontaneo può variare.  Spesso dipende dalle dimensioni della gravidanza e dal fatto che la perdita avvenga naturalmente o come risultato di una gestione medica o chirurgica.

Se

abortisci naturalmente, anche nelle prime settimane di gravidanza, è probabile che tu abbia crampi mestruali che possono essere estremamente dolorosi.  Questo perché l'utero si stringe strettamente per spingere fuori il suo contenuto, come fa durante il travaglio, e alcune donne sperimentano contrazioni non dissimili dal travaglio. È anche probabile che sanguini pesantemente e che esploda grandi coaguli.  Potresti passare un bambino o un feto riconoscibile, forse ancora nel sacco della gravidanza.

Potresti sentirti in grado di gestire il dolore e il sanguinamento a casa o potresti sentire il bisogno di andare in ospedale.  Se non sei sicuro, contatta il tuo medico di famiglia, il servizio fuori orario o il 111.

Perdita successiva

In caso di aborto spontaneo Naturalmente, nel secondo trimestre, è probabile che tu attraversi un processo di travaglio riconoscibile e probabilmente avrai bisogno di cure ospedaliere.  Tuttavia, alcune donne non hanno chiari segni di travaglio e possono partorire rapidamente a casa. Ulteriori informazioni sulla perdita del secondo trimestre sono disponibili in questa pagina e in questo foglio illustrativo.

Se

un'ecografia mostra che la tua gravidanza è terminata ma il processo di aborto spontaneo non è iniziato o completato, di solito ti verrà offerta una scelta su come gestire la situazione:

Gestione naturale (chiamata anche gestione in attesa o conservativa): lasciare che la natura faccia il suo corso

: uso di farmaci per iniziare o accelerare il processo di aborto

spontaneo Gestione chirurgica (chiamata anche SMM): un'operazione per rimuovere la gravidanza, sia in generale anestetico o con anestesia locale (MVA).

Se si sceglie di sottoporsi a un trattamento medico o chirurgico, potrebbe essere richiesto di attendere una settimana o più per una seconda ecografia per assicurarsi che la gravidanza sia terminata prima dell'inizio del trattamento.

A meno che non si abbia bisogno di un trattamento di emergenza, di solito si dovrebbe essere in grado di scegliere quale trattamento sottoporsi e ricevere informazioni per aiutare a decidere tra i due.  Tuttavia, la tua storia medica potrebbe significare che alcune opzioni non sono adatte o il tuo ospedale potrebbe non offrire tutte le opzioni.

Dover scegliere tra questi metodi può essere difficile e angosciante, ma speriamo che le informazioni che abbiamo qui ti aiutino a comprendere meglio le diverse opzioni, rendendo più facile decidere e prepararsi e affrontare il processo.

Può essere utile sapere che la ricerca [1] che confronta la gestione naturale, medica e chirurgica ha rilevato che:

• I rischi di infezione o altri danni sono molto piccoli Con tutti e tre i metodi
,
• le tue possibilità di avere una gravidanza sana la prossima volta sono ugualmente buone, qualunque metodo tu scelga,
• le donne affrontano meglio quando ricevono informazioni chiare, un buon supporto e una scelta di metodi di gestione.

Una revisione più recente [2] di 46 studi sulla gestione dell'aborto spontaneo ha concluso che tutti i metodi sono ugualmente efficaci nel completare il processo di aborto spontaneo e ha raccomandato che le donne dovrebbero essere in grado di scegliere il metodo che si sentono più in grado di affrontare.

Forniamo brevi informazioni di seguito, ma puoi leggere maggiori dettagli su tutti questi tipi di gestione in questo opuscolo.

Ci sono anche informazioni più dettagliate sulla gestione della gravidanza ectopica qui, dell'aborto spontaneo del secondo trimestre (tardivo) e qui e della gravidanza molare qui e in questo foglio illustrativo.

Gestione naturale

Alcune donne Preferiscono aspettare e lasciare che l'aborto spontaneo avvenga naturalmente e anche gli ospedali possono raccomandarlo, soprattutto nei primi tre mesi di gravidanza.

Può essere difficile sapere cosa aspettarsi e quando (potrebbero essere necessari giorni o settimane prima che inizi l'aborto spontaneo), ma la maggior parte delle donne sperimenterà crampi addominali, possibilmente piuttosto gravi, e passerà coaguli di sangue e sangue.  Alcune donne descrivono il processo come simile alle contrazioni del travaglio e può essere un processo lungo ed estenuante.  Può essere utile avere a portata di mano forti antidolorifici come l'ibuprofene, oltre a una scorta di tamponi extra assorbenti.

Per saperne di più sulla gestione naturale, consultate le pagine 5-7 di questo opuscolo.

Potrebbe anche essere utile leggere i resoconti personali della gestione naturale di Keri e Pavla.

Gestione medica

Ciò significa trattamento con pillole e/o compresse vaginali (pessari) per iniziare o accelerare accelerare il processo di un aborto spontaneo ritardato o mancato. Alcune donne sperimentano forti crampi addominali e forti sanguinamenti con questa opzione, ma potrebbero preferirla a un'operazione.  Se il tuo bambino è morto dopo circa 14 o 15 settimane, è molto probabile che tu venga gestito dal punto di vista medico.

Come per la gestione naturale, alcune donne affermano che il processo è simile alle contrazioni del travaglio e può essere un processo lungo ed estenuante.  Può essere utile avere a portata di mano antidolorifici come il paracetemolo o il co-codamolo, oltre a una scorta di cuscinetti extra assorbenti.

Gli ospedali a volte differiscono nel modo in cui somministrano il trattamento, ad esempio se il trattamento viene effettuato in ospedale o a domicilio.  In tutti i casi, però, dovrebbero darti informazioni chiare su cosa aspettarti.

Per saperne di più sulla gestione medica, consultate le pagine 8-9 di questo opuscolo.

Potrebbe anche essere utile leggere i resoconti personali dei medici gestione, come questi da Amy e Michelle.

Gestione chirurgica dell'aborto spontaneo (SMM)

Si tratta di un'operazione per rimuovere i resti della gravidanza.  Di solito viene eseguito in anestesia generale, ma in alcuni ospedali può essere eseguito in anestesia locale, quando si rimane svegli. (Vedi MVA di seguito).

Per molti anni, la gestione chirurgica dell'aborto spontaneo è stata chiamata ERPC, abbreviazione di Evacuation of Retained Products of Conception, che significa la rimozione dei resti della gravidanza e del tessuto circostante. Molte persone trovano questo termine sconvolgente, motivo per cui non dovrebbe essere più usato, ma potresti ancora sentirlo o vederlo scritto.

(Alcune persone lo chiamano ancora D & C, che è una procedura leggermente diversa).

Molti ospedali offrono una gestione chirurgica con anestesia locale piuttosto che generale. Questo è chiamato MVA , che è l'abbreviazione di Manual Vacuum Aspiration.  Potresti trovare utile leggere l'esperienza di Karen con MVA.

Per saperne di più sulla gestione chirurgica, consultate le pagine 10-13 di questo opuscolo.

In alcuni casi ...

Potete optare per un solo metodo di gestione, ma scoprire che le cose cambiano. Laura ha scritto del suo aborto spontaneo mancato, che è iniziato naturalmente ma ha richiesto anche un trattamento ospedaliero.

 

[1] Lo studio MIST (Miscarriage Treatment). J Trinder et al: Gestione dell'aborto spontaneo: in attesa, medica o chirurgica? Risultati di uno studio controllato randomizzato (studio sul trattamento dell'aborto spontaneo (MIST)). BMJ 2006; 332:1235-1240 (27 maggio).

[2] "Gestione dell'aborto spontaneo del primo trimestre: una revisione sistematica e una meta-analisi di rete" è pubblicato su Human Reproduction Update , doi:10.1093/humupd/dmz002