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Analgesico urinario

Composto farmaceutico

La fenazopiridina è un farmaco che, quando escreto dai reni nelle urine, ha un effetto analgesico locale sulle vie urinarie. Viene spesso utilizzato per alleviare il dolore, l'irritazione o l'urgenza causati da infezioni del tratto urinario, interventi chirurgici o lesioni del tratto urinario.

Nel 2021 è stato il 285° farmaco più comunemente prescritto negli Stati Uniti, con oltre 700.000 prescrizioni. ^{[1] [2]}

Usi medici

La fenazopiridina è prescritta per i suoi effetti analgesici locali sul tratto urinario. A volte viene utilizzato in combinazione con un antibiotico (di solito norfloxacina) o altri farmaci antinfettivi all'inizio del trattamento per aiutare a fornire un sollievo sintomatico immediato. La fenazopiridina non tratta infezioni o lesioni; Viene utilizzato solo per alleviare i sintomi. ^{[3] [4]} Si raccomanda di utilizzarlo per non più dei primi due giorni di trattamento antibatterico poiché un trattamento più lungo può mascherare i sintomi. ^[4]

La fenazopiridina è prescritta anche per altri casi che richiedono sollievo da irritazione o disagio durante la minzione. Ad esempio, viene spesso prescritto dopo l'uso di un catetere di Foley a permanenza, procedure endoscopiche (cistoscopia) o dopo un intervento chirurgico all'uretra, alla prostata o alla vescica urinaria che può provocare irritazione del rivestimento epiteliale del tratto urinario. ^[3]

Questo farmaco non è usato per trattare l'infezione e può mascherare i sintomi di un'infezione delle vie urinarie trattata in modo inappropriato. Fornisce sollievo dai sintomi durante un'infezione delle vie urinarie, dopo un intervento chirurgico o una lesione del tratto urinario. La terapia delle infezioni delle vie urinarie deve essere limitata a 1-2 giorni. ^[4] Uso a lungo termine di La fenazopiridina può mascherare i sintomi. ^[5]

La fenazopiridina produce un vivido cambiamento di colore nelle urine, tipicamente in un colore da arancione scuro a rossastro. Questo effetto è comune e innocuo, e in effetti è un indicatore chiave della presenza del farmaco nel corpo. Gli utenti di fenazopiridina sono avvertiti di non indossare lenti a contatto, poiché è noto che la fenazopiridina scolorisce permanentemente le lenti a contatto e i tessuti. ^{[3] [6]} Tende anche a lasciare una macchia giallo-arancio sulle superfici con cui viene a contatto. Alcuni potrebbero essere erroneamente preoccupati che questo indicasse sangue nelle urine.

La fenazopiridina può anche causare mal di testa, mal di stomaco (soprattutto se non assunta con il cibo) o vertigini. Meno frequentemente può causare un cambiamento del pigmento nella pelle o negli occhi, fino a un notevole colore giallastro. Ciò è dovuto a un'escrezione depressa attraverso i reni che provoca un accumulo del farmaco nella pelle e normalmente indica la necessità di interrompere l'uso. ^[4] Altri effetti collaterali includono febbre, confusione, mancanza di respiro, eruzioni cutanee e gonfiore del viso, delle dita, dei piedi o delle gambe. ^{[3] [4]} L'uso a lungo termine può causare l'ingiallimento delle unghie. ^[7]

La fenazopiridina dovrebbe essere evitata dalle persone con deficit di glucosio-6-fosfato deidrogenasi, ^{[4] [8] [9] [10]} perché può causare emolisi (distruzione dei globuli rossi) a causa dello stress ossidativo. ^[11] È stato riportato che causa metaemoglobinemia dopo sovradosaggio e anche dosi normali. ^[12] In almeno un caso la paziente aveva preesistenti bassi livelli di metaemoglobina reduttasi, ^[13] che probabilmente la predisponeva alla condizione. È stato anche segnalato che causa sulfemoglobinemia. ^{[4] [14] [15] [16]}

La fenazopiridina è un colorante azoico. ^{[17] [18]} Altri coloranti azoici, precedentemente utilizzati nel tessile, nella stampa e nella produzione di plastica, sono stati implicati come cancerogeni che possono causare il cancro alla vescica. ^[19] Sebbene la fenazopiridina non abbia mai dimostrato di causare il cancro negli esseri umani, le prove provenienti da modelli animali suggeriscono che è potenzialmente cancerogena. ^{[4] [20]}

Gravidanza

Questo farmaco non ha mostrato eventi avversi in modelli animali, ma non sono stati condotti studi sull'uomo. ^[4] Non è noto se la fenazopiridina sia escreta nel latte materno. ^[4]

Farmacocinetica

L'intero Le proprietà farmacocinetiche della fenazopiridina non sono state determinate. È stato studiato principalmente in modelli animali, ma potrebbero non essere molto rappresentativi dell'uomo. ^[21] I modelli di ratto hanno dimostrato che la sua emivita è di 7,35 ore, ^[22] e il 40% viene metabolizzato epaticamente (dal fegato). ^[22]

Meccanismo d'azione

Il meccanismo d'azione della fenazopiridina non è ben noto e sono disponibili solo informazioni di base sulla sua interazione con l'organismo. È noto che la sostanza chimica ha un effetto analgesico topico diretto sul rivestimento della mucosa del tratto urinario. Viene rapidamente escreto dai reni direttamente nelle urine. ^[21] L'idrossilazione è la principale forma di metabolismo negli esseri umani, ^[21] e il legame azoico di solito non viene scisso. ^[21] Nell'ordine del 65% di una dose orale sarà secreto direttamente nel urina chimicamente invariata. ^[4]

Oltre

alla sua forma generica, la fenazopiridina è distribuita con i seguenti marchi:

References