Quanto dura un fegato nuovo

Quanto durerà il mio trapianto di fegato?

Il trapianto di fegato può avere risultati eccellenti. È noto che i riceventi vivono una vita normale oltre 30 anni dopo l'operazione.

Secondo l'anno più recente calcolato da UNOS/OPTN (2004), la sopravvivenza media nazionale a un anno del trapianto è dell'83% e la sopravvivenza dei pazienti è dell'87% per i pazienti che ricevono un fegato da donatore deceduto e del 92% per quelli trapiantati con un organo da un donatore vivente. Le sopravvivenze dei trapianti a cinque anni e dei pazienti sono rispettivamente del 67% (deceduto/2000), del 62% (vivente/2000) e del 76% (deceduto/2000) e dell'81% (vivente/2000). Durante il 2006 al New York Presbyterian, i nostri tassi di trapianto a un anno e di sopravvivenza dei pazienti sono dell'82% e dell'88%.

È importante ricordare che molti fattori entrano in gioco con queste statistiche. Rappresentano TUTTI i pazienti trapiantati, compresi i molto anziani e i giovanissimi, quelli che erano gravemente malati e quelli con problemi epatici meno gravi al momento del trapianto.

I riceventi di trapianto contribuiscono direttamente al successo del loro trapianto. Il mancato rispetto del regime medico di immunosoppressione è la prima causa di insufficienza d'organo. Uno stretto follow-up con l'équipe dei trapianti e il medico di base può aiutare a garantire un buon risultato. Un'attenta attenzione ai programmi farmacologici, ai cambiamenti dello stile di vita, alle tecniche di prevenzione delle infezioni sono tutti modi importanti per prolungare la propria vita dopo il trapianto.

Quale sarà la qualità della mia vita dopo il trapianto di fegato?

I primi tre mesi dopo il trapianto sono i più difficili. Il corpo si sta adattando al "nuovo" fegato e a tutti i farmaci necessari per mantenere la sua salute. Al momento della dimissione dall'ospedale, i pazienti sono in grado di prendersi cura di se stessi, con alcune piccole restrizioni. L'équipe dei trapianti prepara attentamente ogni paziente per lo scarico. La maggior parte dei pazienti può tornare al lavoro entro 3-6 mesi dal trapianto. Praticare sport e fare esercizio fisico, socializzare e viaggiare per lavoro e per piacere sono tutti possibili. L'aspettativa del Centro è che le persone che si sottopongono a trapianto di fegato possano continuare a condurre una vita "normale".

La mia malattia del fegato si ripresenterà dopo un trapianto?

Alcune malattie del fegato possono riapparire nel nuovo fegato. Un esempio è l'epatite C. L'équipe dei trapianti può consigliarti sull'incidenza della recidiva di specifici disturbi del fegato. Nei casi in cui vi sia un rischio di recidiva, l'équipe del trapianto ti monitorerà molto attentamente per aiutare a prevenire le recidive.

Quanto dolore è tipico dopo l'intervento chirurgico

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C'è dolore dopo l'intervento di trapianto di fegato, tuttavia generalmente non è così grave come con altri interventi chirurgici addominali. Questo perché i nervi vengono recisi durante l'incisione addominale iniziale causando intorpidimento della pelle intorno all'addome. Questi nervi si rigenerano nei sei mesi successivi e la sensazione ritorna. Il disagio post-trapianto più comune è il mal di schiena associato al tempo trascorso sul tavolo operatorio. Il team prescrive il farmaco antidolorifico appropriato per ogni paziente.

Quanto è grande la cicatrice?

L'incisione standard utilizzata per il trapianto di fegato è chiamata "incisione chevron". Inizia sul lato destro della sezione centrale appena sotto le costole e si estende fino al bordo sinistro dell'addome. C'è anche una breve incisione che inizia sotto lo sterno (sterno) che si estende fino a incontrare l'incisione orizzontale.

Quanto dura il periodo di recupero?

La maggior parte dei pazienti viene ricoverata in ospedale da 7 a 10 giorni dopo il trapianto di fegato. Successivamente, generalmente si riprendono a casa e in genere tornano al lavoro o a scuola dopo circa 3 mesi.

Avrò bisogno di assumere farmaci dopo il mio trapianto di fegato?

I pazienti devono assumere molti farmaci dopo un trapianto di fegato: alcuni per prevenire il rigetto (immunosoppressori), alcuni per combattere le infezioni e altri per trattare gli effetti collaterali degli immunosoppressori. I pazienti che tornano a casa dopo il trapianto assumeranno circa 7-10 diversi tipi di farmaci. Man mano che il paziente guarisce e recupera la salute con l'aiuto del nuovo fegato, i dosaggi e il numero di farmaci si riducono nel tempo. Entro sei mesi, è comune essere scesi a 1 o 2 farmaci. Tuttavia, i pazienti assumeranno farmaci immunosoppressori per il resto della loro vita praticamente in tutti i casi. È fondamentale che questi farmaci vengano assunti come prescritto, nelle quantità corrette e nei tempi specificati. Saltare le dosi di farmaci o interromperle da soli può portare al rigetto e all'insufficienza d'organo.

Quali effetti collaterali ci si può aspettare dai farmaci prescritti dopo trapiantare?

Molti farmaci hanno effetti collaterali. Gli effetti collaterali tipici dei farmaci post-trapianto includono: pressione sanguigna elevata, cambiamenti di umore, perdita o crescita dei capelli, glicemia elevata, debolezza ossea e muscolare, disfunzione renale, nausea, vomito, diarrea e mal di testa. La maggior parte dei pazienti sperimenterà inizialmente effetti collaterali, ma questi spesso diminuiscono nel tempo man mano che i dosaggi vengono ridotti.

Sebbene gli effetti collaterali possano essere problematici, i farmaci non dovrebbero mai essere interrotti senza la conoscenza e l'accordo dell'équipe del trapianto. Quando gli effetti collaterali sono gravi, la gamma di farmaci può spesso essere regolata per migliorare la loro tolleranza.

Posso tornare al lavoro dopo il trapianto?

Sì, i pazienti sono incoraggiati a tornare al lavoro dopo il trapianto. Di solito ci vogliono circa 3 mesi prima che il ritorno al lavoro sia fattibile. Alcuni pazienti richiederanno temporaneamente incarichi leggeri poiché riabituarsi al luogo di lavoro. A meno che non ci siano complicazioni, l'invalidità di solito non viene concessa per più di sei mesi dopo un trapianto di fegato, perché la malattia invalidante è stata trattata. Fin dall'inizio del processo di trapianto, i pazienti dovrebbero considerare i loro obiettivi di lavoro a lungo termine in modo da poter rientrare nel mondo del lavoro in modo tempestivo ed evitare la perdita della copertura assicurativa sanitaria.

Posso bere bevande alcoliche dopo il trapianto?

No. Non solo l'alcol è tossico per il fegato, ma può anche interferire con la metabolizzazione di alcuni farmaci. Tieni presente che molte birre "analcoliche" contengono un po' di alcol.

Posso fare sesso dopo il trapianto di fegato?

Sì. L'attività sessuale può riprendere presto dopo la dimissione dall'ospedale. A causa della malattia, molti pazienti sperimentano impotenza o mancanza di desiderio prima del trapianto. Questo di solito si inverte dopo il trapianto, ma la La libido tende a tornare lentamente. Gli individui immunodepressi sono a maggior rischio di contrarre malattie sessualmente trasmissibili, quindi dovrebbero essere utilizzate barriere protettive come i preservativi (a meno che non si tratti di una relazione monogama a lungo termine).

A causa della loro malattia cronica, molte persone non sono in grado di concepire prima del trapianto, ma questo potrebbe non essere il caso dopo. I metodi di controllo delle nascite devono essere discussi con l'équipe dei trapianti e implementati quando l'attività sessuale riprende.

Potrò avere figli dopo il trapianto?

Molte coppie sono in grado di avere figli dopo il trapianto di fegato con un rischio minimo per la madre e il bambino. Si consiglia alle donne di attendere almeno un anno dopo il trapianto prima di provare a concepire. È importante discutere tali piani con l'équipe dei trapianti. Dovranno valutare attentamente la salute e il regime farmacologico delle donne che cercano di rimanere incinte. Spesso Si raccomandano cambiamenti nei farmaci. Le donne che rimangono incinte dovranno essere seguite da vicino dal loro ostetrico e dall'équipe del trapianto. È comune richiedere test di laboratorio mensili per le riceventi di trapianto in gravidanza. I bambini nati da madri immunodepresse tendono ad avere un peso alla nascita inferiore alla media, ma sono generalmente sani. Pianificare la gravidanza e ricevere un'attenta assistenza di follow-up per tutta la durata dell'evento sono fondamentali.

Come posso mettermi in contatto con la famiglia del mio donatore?

I riceventi di trapianto spesso vogliono ringraziare la famiglia del donatore per il fegato che hanno ricevuto. Questo può essere fatto solo in forma anonima attraverso l'agenzia per l'approvvigionamento di organi. Per comunicare con la famiglia del donatore, scrivi una lettera senza firmarla e consegnala all'assistente sociale dell'équipe presso il centro trapianti. Lo inviano all'agenzia di approvvigionamento degli organi che a sua volta lo inoltra alla famiglia del donatore. Spesso la famiglia del donatore risponde tramite un'altra lettera anonima. Tuttavia, non tutti ricevono una risposta, ma questo non significa che la tua gratitudine non sia stata apprezzata dalla famiglia del donatore.