Quanto dura lestinzione

moria Dott.ssa

La reazione di Jarisch Herxheimer è stata descritta per la prima volta alla fine del 1800. Le reazioni di Herxheimer sono tipicamente descritte come sintomi transitori associati alla terapia antibiotica per il trattamento di spirochete, come la malattia di Lyme e la sifilide, si verificano in genere entro le prime 24 ore dal trattamento. ¹ I sintomi includevano febbre, brividi, nausea e vomito, mal di testa, tachicardia, ipotensione, iperventilazione, vampate di calore e dolori muscolari. Dalla fine del 1800, queste reazioni sono state notate nel trattamento di altre infezioni batteriche, fungine e protozoarie. Nella medicina integrativa, sono state osservate reazioni di Herxhemier o die-off durante la modulazione del microbioma, sia con antibiotici che con altre sostanze antimicrobiche. 

 

Cosa causa le reazioni di die-off?

L'esatto meccanismo delle reazioni di die-off non è chiaro. Si pensa che l'uccisione del microbo provochi il rilascio di tossine microbiche che stimolano una reazione immunitaria. Nelle reazioni classiche di Herxheimer, la ricerca ha riscontrato un aumento delle citochine infiammatorie come l'interleuchina-6, l'interleuchina-8 e la necrosi tumorale Fattore alfa, che provoca lo sviluppo di dolori muscolari, febbre, eruzioni cutanee, nausea e vomito e vampate di calore, insieme ad altri sintomi.   1

Quando si tratta di affrontare il microbioma, molte reazioni di moria possono essere mediate dal lipopolisaccaride (LPS), un glicolipide nella membrana esterna dei batteri gram negativi. Nel microbioma, l'LPS si trova comunemente nei proteobatteri e nei batterioideti. Ora, ci sono diversi tipi di LPS, con diversi effetti sul sistema immunitario, e l'LPS trovato nei Proteobacteria sembra essere molto infiammatorio. Quindi, se il protocollo intestinale sta uccidendo i Proteobacteria, le reazioni di morte potrebbero essere più probabili poiché sappiamo che l'LPS viene rilasciato come molecola libera quando questi microbi muoiono. ²

All'interno di Biomesight, puoi vedere la tua percentuale di batteri gram-negativi sotto la sezione di permeabilità. 

Poiché la crescita eccessiva di proteobatteri è lo squilibrio più comune nelle piccole proliferazione batterica intestinale (SIBO), le reazioni di morte sono abbastanza comuni nel trattamento della SIBO. Ricorda, qualsiasi test delle feci del microbioma non ti dice nulla sul tuo microbioma intestinale tenue. Quando si tratta di modulare il microbioma dell'intestino crasso, i sintomi della morte possono verificarsi o meno, a seconda di ciò che si sta modulando e degli strumenti che si stanno utilizzando per modulare.

 

Quali sono i sintomi della moria?

La moria che ha origine nell'intestino ha un aspetto leggermente diverso dalla morte per un'infezione sistemica. Ciò è probabilmente dovuto al fatto che l'intestino funge da barriera e non si assorbe il 100% dei metaboliti microbici e delle tossine rilasciate. Nella medicina integrativa, vediamo una miriade di sintomi di morte. In primo luogo, ci sono i sintomi gastrointestinali. Diarrea, nausea, bruciore di stomaco e dolore addominale possono essere i più comuni. Ma si può anche provare gonfiore, distensione addominale, e stitichezza. A livello sistemico, vediamo frequentemente affaticamento, nebbia cerebrale, dolori muscolari e dolori articolari. Possiamo anche vedere un peggioramento dei problemi della pelle come eruzioni cutanee e acne o anche nuovi problemi della pelle. I praticanti hanno essenzialmente assistito al peggioramento di qualsiasi sintomo esistente, nonché al ritorno di vecchi sintomi e nuovi sintomi digestivi.

L'esperienza della moria è molto specifica per il paziente. Per alcuni è molto lieve e per altri è piuttosto grave. Per alcuni, può durare un giorno e per altri, dura per tutto il tempo in cui sono in trattamento. In generale, i pazienti con condizioni infiammatorie sottostanti, come la malattia autoimmune, hanno sintomi di morte più gravi. I pazienti più giovani e i pazienti senza altre condizioni potrebbero non manifestare alcuna morte.

È importante notare che può essere molto difficile distinguere tra moria ed effetti collaterali. Quindi è necessario comunicare con il proprio medico per essere sicuri di non essere utilizzando il trattamento sbagliato per te.

 

Prevenire i sintomi

della moria Per prevenire i sintomi della moria, possiamo cercare di ridurre al minimo l'assorbimento dei metaboliti microbici che vengono rilasciati quando i microbi vengono uccisi. Si consiglia di introdurre prima gradualmente il trattamento. Inizia con una dose bassa e aumenta gradualmente la dose ogni 3-4 giorni fino a raggiungere la dose terapeutica. Se inizia a manifestare sintomi, può ridurre la dose o fermarsi per alcuni giorni fino a quando i sintomi non si risolvono e quindi aumentare nuovamente la dose. A seconda della sensibilità, potrebbero essere necessari mesi per raggiungere la dose terapeutica, che è più comune nel trattamento di specie fungine.

L'altro modo per prevenire la moria è utilizzare sostanze che leghino i metaboliti microbici. È meglio assumerli circa 1 ora dopo il trattamento. Questo dà all'agente il tempo di uccidere il microbo, ma dà al tuo corpo un tempo minimo per assorbire i metaboliti. Prima di utilizzare la maggior parte dei leganti, è importante avere uno o due movimenti intestinali al giorno. Molti leganti possono causare o peggiorare la stitichezza, specialmente a dosi più elevate. La stitichezza peggiorerà ogni volta i sintomi della morte. 

Il legante più comune, economico e accessibile è il carbone attivo. Ci sono altri prodotti che utilizzano argille diverse e altri leganti, tuttavia tendono ad essere più costosi, aumentano il rischio di stitichezza e per la maggior parte delle persone non producono risultati superiori. Le sostanze alternative che possono legare l'LPS includono la lattoferrina ² , le immunoglobuline bovine sieriche ³ e le proantocianine ^del mirtillo rosso 4 . 

 

Gestione dei sintomi

 

della moria

Nonostante i tuoi migliori sforzi, potresti ancora riscontrare sintomi di morte. 

Per affrontare i sintomi generali, sauna, bagni di sale di Epsom, l'idratazione con oligoelementi e FANS può essere utile. Parla con il tuo medico per capire se queste strategie sono appropriate per te.

Per il gonfiore, l'uso di erbe carminative come la menta piperita può essere utile. Ciò include l'olio di menta piperita con rivestimento enterico e il tè alla menta piperita. Anche i rimedi da banco come Gas-X possono essere utili.

Per la stitichezza, i lassativi osmotici o stimolanti possono essere utili. Ciò include alte dosi di vitamina C, citrato di magnesio, erbe come Senna o rimedi da banco come Miralax. (Nota aggiunta da Rose Walbrugh: la migliore opzione prebiotica per migliorare la stitichezza è il Guar Guam parzialmente idrolizzato (PHGG) ⁵ , mentre il ceppo probiotico principale è il Bifidobacteria Lactis HN019 ⁶ )

Per la diarrea, potrebbe essere necessario prendere in considerazione il pepto-bismol o la loperamide. Parla con il tuo medico.

Per il dolore addominale, possono essere utili impacchi termici, menta piperita e Gas-X.

Per la nausea, Lo zenzero come tè o integratore è spesso utile.

Per il bruciore di stomaco, gli enzimi digestivi o Alka Selzer Gold (senza FANS) possono essere utili.

 

È molto importante che tu parli con il tuo medico dei tuoi sintomi prima di provare qualcosa di nuovo. È necessario determinare se questi sintomi sono morti o un effetto collaterale e devi anche stare attento alle reazioni allergiche.

 

Riferimenti

1. Dhakal A, Sbar E. Reazione di Jarisch-Herxheimer. [Aggiornato il 24 aprile 2023]. In: StatPearls [Internet]. L'isola del tesoro (FL): StatPearls Publishing; 2023 Gen-. Disponibile da: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557820/
2. Guerville M, Boudry G. Meccanismi gastrointestinali ed epatici che limitano l'ingresso e la disseminazione del lipopolisaccaride nella circolazione sistemica. Giornale americano di fisiologia-Fisiologia gastrointestinale ed epatica. 2016; 311(1):G1-G15. doi:10.1152/ajpgi.00098.2016
3. Utay NS, Somasunderam A, Hinkle JE, et al. Le immunoglobuline bovine sieriche migliorano l'infiammazione e la funzione di barriera intestinale nelle persone con HIV ed enteropatia in ART soppressiva. Pathog Immun. 2019; 4(1):124-146. DOI:10.20411/pai.v4i1.276
4. Delehanty JB, Johnson BJ, Hickey TE, Pons T, Ligler FS. Legame e neutralizzazione dei lipopolisaccaridi da parte delle proantocianidine vegetali. J Nat Prod. 2007; 70(11):1718-1724. doi:10.1021/np0703601
5. G Quartarone. Ruolo del PHGG come fibra alimentare: un articolo di revisione. Minerva Gastroenterol Dietol.
6.  https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24212352/ Alvin Ibarra, Mathilde Latreille-Barbier, Yves Donazzolo, Xavier Pelletier, Arthur C. Ouwehand. Microbi intestinali. 2018; Effetti dell'integrazione di Bifidobacterium animalis subsp. lactis HN019 a 28 giorni sul tempo di transito del colon e sui sintomi gastrointestinali negli adulti con stipsi funzionale: un doppio cieco, studio randomizzato, controllato con placebo e a dosaggio variabile. 9(3):236-251. DOI: 10.1080/19490976.2017.1412908. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29227175/