Contrazioni precoci quanto distanti tra loro

fase latente del travaglio è quella in cui la cervice inizia ad ammorbidirsi e ad aprirsi (dilatarsi) in modo che il bambino possa nascere.

Potresti iniziare a sentire contrazioni irregolari, ma possono essere necessarie molte ore, o addirittura giorni, prima che tu sia in travaglio consolidato. Di solito è la fase più lunga del travaglio.

In questa fase, le contrazioni possono variare da leggermente scomode a più dolorose. Non c'è uno schema prestabilito per quante contrazioni si ottengono o per quanto tempo durano.

Durante la fase latente, è una buona idea mangiare e bere qualcosa perché avrai bisogno di energia per quando il travaglio si sarà instaurato.

Se il travaglio inizia di notte, cerca di stare comodo e rilassato. Dormi se puoi.

Se il travaglio inizia durante il giorno, rimani in posizione eretta e delicatamente attivo. Questo aiuta il tuo bambino a scendere nel bacino e aiuta la cervice dilatare.

Esercizi di respirazione, massaggi e bagni o docce caldi possono aiutare ad alleviare il dolore durante questa fase iniziale del travaglio.

Travaglio accertato (1a fase del travaglio)

Il travaglio accertato si verifica quando la cervice si è dilatata a circa 4 cm e le contrazioni sono più forti e regolari.

Quando contattare un'ostetrica

Chiama l'ostetrica o il reparto maternità per assistenza se:

• pensi di essere in travaglio
• hai contrazioni regolari ogni 5 minuti o più spesso
• sei preoccupato per qualsiasi cosa

chiama urgentemente la tua ostetrica o il reparto maternità se:

• ti si rompono le acque
• hai sanguinamento vaginale
• il tuo bambino si muove meno del solito
• sei incinta di meno di 37 settimane e pensi di poter essere in travaglio
• una qualsiasi delle tue contrazioni dura più di 2 minuti
• ne stai avendo 6 o più contrazioni ogni 10 minuti

Puoi chiamare il 111 se non riesci a contattare l'ostetrica o il reparto maternità.

Chiama il 999 e chiedi un'ambulanza se:

• pensi che il tuo bambino stia arrivando ora e hai un forte bisogno di spingere

Se vai in ospedale prima che il tuo travaglio si sia stabilizzato, potrebbero suggerirti di tornare a casa per un po'.

Una volta stabilito il travaglio, l'ostetrica ti controllerà di tanto in tanto per vedere come stai progredendo e ti offrirà supporto, incluso il sollievo dal dolore se ne hai bisogno.

Puoi camminare o metterti in una posizione che ti fa sentire a tuo agio per il travaglio.

La tua ostetrica ti offrirà esami vaginali regolari per vedere come sta procedendo il tuo travaglio. Se non vuoi averli, non sei obbligata: la tua ostetrica può discutere con te perché li sta offrendo.

La cervice deve aprirsi di circa 10 cm per consentire al bambino di passare attraverso di esso. Questo è ciò che si chiama essere completamente dilatati.

In una prima gravidanza, il tempo dall'inizio del travaglio stabilito alla completa dilatazione è solitamente di 8-18 ore. Spesso è più veloce (da 5 a 12 ore), in una 2a o 3a gravidanza.

Quando raggiungi la fine della prima fase del travaglio, potresti sentire il bisogno di spingere.

Monitoraggio del tuo bambino durante il travaglio

La tua ostetrica monitorerà te e il tuo bambino durante il travaglio per assicurarsi che entrambi stiate affrontando bene.

Ciò includerà l'utilizzo di un piccolo dispositivo portatile per ascoltare il cuore del tuo bambino ogni 15 minuti. Sarai libero di muoverti quanto vuoi.

L'ostetrica può suggerire il monitoraggio elettronico se ci sono dubbi su di te o sul tuo bambino o se scegli di sottoporti a un'epidurale.

Il

monitoraggio elettronico prevede la legatura di 2 cuscinetti al pancione. Un assorbente viene utilizzato per monitorare le contrazioni e l'altro viene utilizzato per monitorare il battito. Questi cuscinetti sono collegati a un monitor che mostra il battito cardiaco del tuo bambino e le tue contrazioni

A volte un monitor cardiaco chiamato elettrodo del cuoio capelluto fetale può essere attaccato alla testa del bambino. Questo può fornire una misurazione più accurata del battito cardiaco del tuo bambino.

Puoi chiedere di essere monitorato elettronicamente anche se non ci sono preoccupazioni. Avere un monitoraggio elettronico a volte può limitare la quantità di movimento. La tua ostetrica può discuterne con te.

Se hai un monitoraggio elettronico con cuscinetti sul pancione perché ci sono preoccupazioni per il battito cardiaco del tuo bambino, puoi togliere il monitor se il battito cardiaco del tuo bambino risulta essere normale.

Un elettrodo del cuoio capelluto fetale di solito viene rimosso solo alla nascita del bambino, non prima.

Accelerare il travaglio

Il travaglio a volte può essere più lento del previsto. Questo può accadere se le tue contrazioni non arrivano abbastanza spesso, non lo sono abbastanza forte o se il tuo bambino si trova in una posizione scomoda.

In questo caso, il medico o l'ostetrica possono parlarti di 2 modi per accelerare il travaglio: rompere le acque o una flebo di ossitocina.

Rompere

le acque Rompere la membrana che contiene il fluido intorno al tuo bambino (le tue acque) è spesso sufficiente per rendere le contrazioni più forti e regolari. Questo è anche noto come rottura artificiale delle membrane (ARM).

L'ostetrica o il medico possono farlo praticando una piccola rottura della membrana durante un esame vaginale. Questo può far sentire le tue contrazioni più forti e dolorose, quindi la tua ostetrica ti parlerà di sollievo dal dolore.

Se

rompere le acque non funziona, il medico o l'ostetrica possono suggerire di utilizzare un medicinale chiamato ossitocina (noto anche come syntocinon) per rendere le contrazioni più forti. Questo viene somministrato attraverso una flebo che entra in una vena, di solito in il polso o il braccio.

L'ossitocina può rendere le contrazioni più forti e regolari e può iniziare a funzionare abbastanza rapidamente, quindi la tua ostetrica ti parlerà delle tue opzioni per alleviare il dolore. 

Avrai anche bisogno di un monitoraggio elettronico per verificare che il tuo bambino stia affrontando le contrazioni, nonché di esami vaginali regolari per verificare che la flebo funzioni.

2a fase del travaglio

La 2a fase del travaglio dura da quando la cervice è completamente dilatata fino alla nascita del bambino.

Trovare una posizione per partorire in

La tua ostetrica ti aiuterà a trovare una posizione comoda in cui partorire. Potresti voler sederti, sdraiarti su un fianco, stare in piedi, inginocchiarti o accovacciarti, anche se accovacciarti può essere difficile se non sei abituato.

Se hai avuto molto mal di schiena durante il travaglio, inginocchiarsi a quattro zampe può aiutare. È una buona idea provare alcune di queste posizioni prima di entrare in travaglio. Parla con la tua nascita partner in modo che sappiano come possono aiutarti.

Scopri cosa può fare il tuo partner di nascita.

Quando

la cervice è completamente dilatata, il tuo bambino si sposterà più in basso nel canale del parto verso l'ingresso della vagina. Potresti avere un bisogno di spingere che ti fa sentire un po' come se avessi bisogno di fare la cacca.

Puoi spingere durante le contrazioni ogni volta che ne senti il bisogno. Potresti non sentire il bisogno di spingere immediatamente. Se hai avuto un'epidurale, potresti non sentire affatto il bisogno di spingere.

Se stai per avere il tuo primo bambino, questa fase di spinta non dovrebbe durare più di 3 ore. Se hai già avuto un bambino, non dovrebbero volerci più di 2 ore.

Questa fase del travaglio è un lavoro duro, ma la tua ostetrica ti aiuterà e ti incoraggerà. Anche il tuo partner di nascita può sostenerti.

Cosa succede quando nasce il tuo bambino

Quando la testa del tuo bambino è quasi pronta per uscire, la tua ostetrica ti chiederà di fermarti Spingendo e fai dei respiri brevi, soffiandoli attraverso la bocca.

In questo modo la testa del tuo bambino può nascere lentamente e delicatamente, dando alla pelle e ai muscoli nell'area tra la vagina e l'ano (il perineo) il tempo di allungarsi.

A volte l'ostetrica o il medico suggeriranno un'episiotomia per evitare una lacerazione o per accelerare il parto. Questo è un piccolo taglio praticato nel perineo.

Ti verrà somministrata un'iniezione di anestetico locale per intorpidire l'area prima che venga eseguito il taglio. Una volta nato il tuo bambino, un'episiotomia, o eventuali grandi lacrime, verranno ricucite.

Scopri il tuo corpo dopo il parto, compreso come gestire i punti.

Una volta che la testa del tuo bambino è nata, la maggior parte del duro lavoro è finita. Il resto del loro corpo di solito nasce durante le successive 1 o 2 contrazioni.

Di solito sarai in grado di tenere in braccio il tuo bambino immediatamente e goderti un po' di tempo pelle a pelle insieme.

Puoi allattare il tuo bambino appena vuoi. Idealmente, il tuo bambino avrà la sua prima poppata entro 1 ora dalla nascita.

Per saperne di più sul contatto pelle a pelle e sull'allattamento al seno nei primi giorni.

3a fase del travaglio

La 3a fase del travaglio avviene dopo la nascita del bambino, quando l'utero si contrae e la placenta fuoriesce dalla vagina.

Ci sono 2 modi per gestire questa fase del travaglio:

• attivo – quando si ha un trattamento per farlo accadere più velocemente
• fisiologico – quando non si ha alcun trattamento e questa fase avviene naturalmente

La tua ostetrica ti spiegherà entrambi i modi mentre sei ancora incinta o durante il travaglio iniziale, così puoi decidere quale preferisci.

Ci sono alcune situazioni in cui la gestione fisiologica non è consigliabile. La tua ostetrica o il tuo medico possono spiegarti se questo è il tuo caso.

Che cos'è la gestione attiva?

La tua ostetrica ti darà un iniezione di ossitocina nella coscia al momento del parto o subito dopo. Questo fa sì che il tuo utero si contragga.

Le prove suggeriscono che è meglio non tagliare immediatamente il cordone ombelicale, quindi l'ostetrica aspetterà di farlo tra 1 e 5 minuti dopo la nascita. Questo può essere fatto prima se ci sono preoccupazioni per te o per il tuo bambino, ad esempio se il cordone è avvolto strettamente intorno al collo del tuo bambino.

Una volta che la placenta si è staccata dall'utero, l'ostetrica tira il cordone – che è attaccato alla placenta – e tira fuori la placenta attraverso la vagina. Questo di solito accade entro 30 minuti dalla nascita del bambino.

La

gestione attiva accelera il parto della placenta e riduce il rischio di avere forti emorragie dopo il parto (emorragia postpartum), ma aumenta la possibilità di sentirsi e sentirsi male. Può anche peggiorare i dolori postumi (dolori simili alla contrazione dopo la nascita).

Per saperne di più prevenire forti emorragie dopo la nascita.

Che cos'è la gestione fisiologica?

Non viene somministrata alcuna iniezione di ossitocina e la terza fase del travaglio avviene naturalmente.

Il cordone non viene tagliato fino a quando non ha smesso di pulsare. Ciò significa che il sangue sta ancora passando dalla placenta al tuo bambino. Questo di solito richiede dai 2 ai 4 minuti.

Una volta che la placenta si è staccata dal tuo utero, dovresti sentire una certa pressione nel sedere e dovrai spingere fuori la placenta. Può volerci fino a un'ora prima che la placenta si stacchi, ma di solito ci vogliono solo pochi minuti per spingerla fuori.

Se la placenta non si stacca naturalmente o inizi a sanguinare pesantemente, ti verrà consigliato dalla tua ostetrica o dal tuo medico di passare alla gestione attiva. Puoi farlo in qualsiasi momento durante la 3a fase del travaglio.

Per saperne di più su cosa succede subito dopo il parto.