Come si esegue unappendicectomia laparoscopica

CHE COS'È L'APPENDICE?

L'appendice produce una proteina che distrugge i batteri chiamata immunoglobuline che aiutano a combattere le infezioni nel corpo. La sua funzione, però, non è essenziale. Le persone che hanno subito appendicectomie non hanno un aumentato rischio di infezione. Altri organi del corpo assumono questa funzione una volta che l'appendice è stata rimossa.

CHE COS'È UN'APPENDICECTOMIA LAPAROSCOPICA?

L'appendicite è uno dei problemi chirurgici più comuni. Una persona su 2.000 ha un'appendicectomia durante la vita. Il trattamento richiede un'operazione per rimuovere l'appendice infetta. Tradizionalmente, l'appendice viene rimossa attraverso un'incisione nella parete addominale inferiore destra.

Nella maggior parte delle appendicectomie laparoscopiche, i chirurghi operano attraverso 3 piccole incisioni (ciascuna da 1/4 a 1/2 pollice) mentre osservano un'immagine ingrandita degli organi interni del paziente su un monitor televisivo. In alcuni casi, una delle piccole aperture può essere allungata a 2 o 3 pollici per completare la procedura.

VANTAGGI DELL'APPENDICECTOMIA LAPAROSCOPICA

I risultati possono variare a seconda del tipo di procedura e delle condizioni generali del paziente. I vantaggi comuni sono:

• Meno dolore postoperatorio
• Può abbreviare la degenza ospedaliera
• Può comportare un ritorno più rapido alla funzione intestinale
• Ritorno più rapido alla normale attività
• Migliori risultati estetici

SEI UN CANDIDATO PER L'APPENDICECTOMIA LAPAROSCOPICA?

Sebbene l'appendicectomia laparoscopica abbia molti vantaggi, potrebbe non essere appropriata per alcuni pazienti. L'appendicite precoce e non rotta di solito può essere rimossa per via laparoscopica. L'appendicectomia laparoscopica è più difficile da eseguire se c'è un'infezione avanzata o se l'appendice si è rotta. Una procedura tradizionale aperta che utilizza un In questi pazienti può essere necessaria un'incisione più grande per rimuovere in sicurezza l'appendice infetta.

COME VIENE ESEGUITA L'APPENDICECTOMIA LAPAROSCOPICA? Le

parole appendicectomia "laparoscopica" e "aperta" descrivono le tecniche che un chirurgo utilizza per accedere al sito di chirurgia interna.

La maggior parte delle appendicectomie laparoscopiche inizia allo stesso modo. Utilizzando una cannula (uno strumento simile a un tubo stretto), il chirurgo entra nell'addome. Un laparoscopio (un minuscolo telescopio collegato a una videocamera) viene inserito attraverso una cannula, offrendo al chirurgo una visione ingrandita degli organi interni del paziente su un monitor televisivo. Diverse altre cannule vengono inserite per consentire al chirurgo di lavorare all'interno e rimuovere l'appendice. L'intera procedura può essere completata attraverso le cannule o allungando una delle piccole incisioni della cannula. Durante la procedura può essere posizionato uno scarico. Questo verrà rimosso prima di lasciare l'ospedale.

COSA SUCCEDE SE L'OPERAZIONE NON PUÒ ESSERE ESEGUITA O COMPLETATA CON IL METODO LAPAROSCOPICO?

In un piccolo numero di pazienti il metodo laparoscopico non è fattibile a causa dell'incapacità di visualizzare o maneggiare gli organi in modo efficace. Quando il chirurgo ritiene che sia più sicuro convertire la procedura laparoscopica in una procedura aperta, non si tratta di una complicazione, ma piuttosto di un sano giudizio chirurgico. I fattori che possono aumentare la possibilità di passare alla procedura "aperta" possono includere:

• Infezione estesa e/o ascesso
• Un'appendice perforata
• Obesità
• Una storia di precedente intervento chirurgico addominale che ha causato tessuto cicatriziale denso
• Incapacità di visualizzare gli organi
• Problemi di sanguinamento durante l'operazione

La decisione di eseguire la procedura aperta è una decisione di giudizio presa dal chirurgo prima o durante l'operazione vera e propria. La decisione di La conversione in una procedura aperta si basa rigorosamente sulla sicurezza del paziente.

COSA DEVO ASPETTARMI DOPO L'INTERVENTO?

Dopo l'operazione, è importante seguire le istruzioni del medico. Anche se molte persone si sentono meglio in pochi giorni, ricorda che il tuo corpo ha bisogno di tempo per guarire.

• Sei incoraggiato ad alzarti dal letto il giorno dopo l'intervento chirurgico e a camminare. Questo aiuterà a ridurre il rischio di coaguli di sangue nelle gambe e di dolore nei muscoli.
• Probabilmente sarai in grado di tornare alla maggior parte delle tue normali attività in una o due settimane. Queste attività includono fare la doccia, guidare, salire le scale, lavorare e avere rapporti sessuali.
• Se hai un dolore prolungato o non ottieni sollievo dal farmaco antidolorifico prescritto, dovresti avvisare il tuo chirurgo.
• Dovresti chiamare il tuo chirurgo e fissare un appuntamento di follow-up per circa 1-2 settimane dopo la tua operazione.

QUALI COMPLICAZIONI POSSONO VERIFICARSI?

Come per qualsiasi operazione, ci sono dei rischi, incluso il rischio di complicanze. Tuttavia, il rischio che si verifichi una di queste complicanze non è superiore a quello che si avrebbe se l'operazione fosse stata eseguita con la tecnica aperta.

• Sanguinamento
• Infezione
• Rimozione di un'appendice normale
• Una perdita sul bordo del colon dove è stata rimossa l'appendice
• Lesioni agli organi adiacenti come l'intestino tenue, l'uretere o la vescica.
• Coagulo di sangue ai polmoni

È importante riconoscere i primi segni di possibili complicanze. Contatta il tuo chirurgo se hai forti dolori addominali, febbre, brividi o sanguinamento rettale.

QUANDO CHIAMARE IL MEDICO

Assicurati di chiamare il tuo medico o chirurgo se sviluppi uno dei seguenti:

• Febbre persistente superiore a 101 gradi F (39 C)
• Sanguinamento
• Aumento del gonfiore addominale
• Dolore che non viene alleviato dai farmaci
• Nausea o vomito persistenti
• Brividi
• Tosse persistente o mancanza di respiro
• Drenaggio purulento (pus) da qualsiasi incisione
• Arrossamento che circonda una qualsiasi delle incisioni che sta peggiorando o diventando più grande
• Non è in grado di mangiare o bere liquidi