Come si diffonde la chikungunya

Quali sono le cause?

La chikungunya è una malattia causata dal virus chikungunya, un virus a RNA appartenente al genere Alphavirus. Il suo meccanismo d'azione non è ben compreso; Si pensa che il virus infetti principalmente i muscoli, le articolazioni, i tessuti contenenti globuli bianchi e in alcuni casi il sistema nervoso centrale.

Quando una zanzara non infetta punge una persona infetta dal virus, la zanzara lo ingerisce. Il virus si replica e può essere diffuso all'uomo quando la zanzara punge di nuovo.

Come si diffonde la malattia?

Il virus chikungunya è un arbovirus, il che significa che viene trasmesso dagli artropodi. I suoi vettori sono zanzare femmine del genere Aedes , che possono essere identificate dalle loro strisce bianche e nere. Le due specie che diffondono la malattia sono Aedes albopictus e Aedes aegypti . Il primo è presente nella Francia continentale e il secondo nelle Indie occidentali francesi, nella Guyana francese, nella Polinesia francese e nella Nuova Caledonia . Queste due zanzare trasmettono anche altri arbovirus, tra cui la dengue, la febbre gialla e il virus Zika. Le zanzare generalmente pungono durante il giorno, soprattutto la mattina presto e poco prima del tramonto.

Quali sono i sintomi?

Dopo un periodo di incubazione da 2 a 10 giorni, l'infezione da virus chikungunya provoca dolori articolari , che sono spesso molto debilitanti e colpiscono principalmente i polsi, le dita, le caviglie, i piedi e le ginocchia, e più raramente i fianchi e le spalle. Il dolore articolare è spesso accompagnato da mal di testa insieme a febbre , forti dolori muscolari , un'eruzione cutanea sul busto e sugli arti, congiuntivite e infiammazione di uno o più linfonodi cervicali. Sono stati segnalati anche sanguinamento delle gengive e sangue dal naso.

In alcuni casi, possono verificarsi gravi manifestazioni neurologiche, tra cui meningoencefalite e neuropatia periferica. Questi colpiscono principalmente le persone anziane o immunocompromesse, così come i neonati che sono stati infettati in utero contemporaneamente alla madre.

La chikungunya è raramente fatale; è probabile che i pazienti che muoiono a causa della malattia abbiano avuto altre condizioni di salute. La maggior parte dei pazienti guarisce dai sintomi clinici abbastanza rapidamente, con febbre ed eruzioni cutanee che si risolvono in pochi giorni. In alcuni casi, il dolore articolare può durare settimane o addirittura anni, soprattutto tra i pazienti più anziani.

Nella lingua del popolo Makonde (un gruppo etnico dell'Africa meridionale), chikungunya significa "camminare piegato", un riferimento alla postura adottata dai pazienti a causa del forte dolore articolare causato dalla malattia.

Come viene diagnosticata la chikungunya? La

diagnosi di chikungunya si basa sui sintomi, sui modelli di viaggio dei pazienti nelle aree in cui il virus è endemico e sui test di laboratorio. I test diagnostici includono test sierologici per rilevare gli anticorpi per il virus e test di biologia molecolare come la PCR per rilevare il materiale genetico del virus.

Quali sono i trattamenti disponibili?

Non esistono trattamenti antivirali specifici per la chikungunya.

Il trattamento medico è puramente sintomatico e si basa su antidolorifici e farmaci antinfiammatori . Si noti che i farmaci antinfiammatori non steroidei devono essere utilizzati solo se è stata esclusa una diagnosi di dengue. Questi trattamenti non possono prevenire lo sviluppo cronico della malattia. Il trattamento con corticosteroidi può essere necessario per alcune forme gravi.

Al momento non esiste un vaccino per la chikungunya, ma la ricerca è in corso.

Come si può prevenire la chikungunya?

La prevenzione dell'infezione da chikungunya si basa sulle misure di controllo delle zanzare . Le persone dovrebbero limitare la loro esposizione alle punture di zanzara:

• indossando abiti lunghi
• applicando repellenti per la pelle
• utilizzando insetticidi su vestiti e zanzariere

Le misure su larga scala a livello di comunità includono l'uso di insetticidi e la rimozione di fonti d'acqua stagnanti come vasi di fiori, pneumatici usati o rifiuti ingombranti, che possono diventare terreno fertile per le zanzare.

Quante persone sono colpite?

Nel 2023, la zanzara Aedes albopictus era presente nell'80% dei dipartimenti della Francia continentale, dove le temperature e i livelli di umidità consentono le uova di zanzara schiudere. C'è anche un gran numero di viaggiatori di ritorno da paesi in cui il virus chikungunya è prevalente.

Tra gennaio e fine luglio 2023, circa 300.000 persone sono state infettate in tutto il mondo, causando più di 300 decessi. La maggior parte dei casi è stata segnalata in Brasile e Paraguay.

Da quando è stata identificata per la prima volta in Tanzania nel 1952, i focolai di chikungunya sono stati segnalati in più di 60 paesi in Africa, Asia, Europa e nelle Americhe.

Consulta i dati di Santé publique France sul numero di casi indigeni di chikungunya nella Francia continentale per il periodo 2010-2022 (in francese)

Consulta il sito web del Centro europeo per la prevenzione e il controllo delle malattie per i dati globali sull'infezione da virus chikungunya

Ulteriori informazioni sulla prevenzione e la gestione della chikungunya sono disponibili sui seguenti siti:

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Agosto 2024