Come si cura ledera velenosa
INTRODUZIONE
Quando la pelle viene a contatto diretto con una sostanza irritante o allergizzante, può svilupparsi una dermatite da contatto. L'esposizione all'edera velenosa, alla quercia velenosa e al sommacco velenoso provoca più casi di dermatite allergica da contatto rispetto a tutte le altre famiglie di piante messe insieme.
Le persone di tutte le etnie e tipi di pelle sono a rischio di sviluppare la dermatite da edera velenosa. La gravità della reazione diminuisce con l'età, soprattutto nelle persone che hanno avuto reazioni lievi in passato. Le persone che svolgono occupazioni come i vigili del fuoco, la silvicoltura e l'agricoltura sono a maggior rischio di dermatite da edera velenosa a causa dell'esposizione ripetuta a piante tossiche.
CAUSE DELLA DERMATITE DA EDERA VELENOSA
Le piante di edera velenosa, quercia velenosa e sommacco velenoso contengono un composto chiamato urushiol, che è un olio leggero e incolore che si trova nel frutto, nelle foglie, nel gambo, nelle radici e nella linfa della pianta. Quando l'urushiol è esposto all'aria, diventa marrone e poi il nero; Le foglie delle piante sviluppano piccole macchie nere.
Ci sono diversi modi in cui puoi essere esposto all'urushiol:
●Toccando la linfa o strofinando contro le foglie della pianta tossica in qualsiasi periodo dell'anno.
●Toccando qualcosa che contiene urushiol su di esso, come pellicce di animali o attrezzi da giardino.
●Respirando il fumo quando le piante tossiche vengono bruciate. ●Anche
il frutto del ginkgo e la buccia del mango contengono urushiol e possono produrre sintomi simili alla dermatite da edera velenosa.
"Foglie di tre, lasciale stare" è una frase spesso usata per identificare le piante che causano la dermatite da edera velenosa. Generalmente, l'edera velenosa e la quercia velenosa hanno tre foglioline verdi o verde-rossastre per foglia con rami fioriti su un singolo stelo. Il sommacco velenoso ha cinque, sette o più foglioline per foglia che si inclinano verso l'alto verso la parte superiore dello stelo (figura 1).
Le piante di edera velenosa producono un verde o Frutti biancastri in autunno e, in alcuni casi, si formano punti neri sulle foglie delle piante. Non è sempre possibile identificare la pianta solo dalle foglie poiché l'aspetto può variare a seconda della stagione, del ciclo di crescita, della regione e del clima.
Le piante di edera velenosa, quercia e sommacco crescono in molte aree degli Stati Uniti e in tutto il mondo. A est delle Montagne Rocciose, l'edera velenosa cresce comunemente come rampicante. Nella zona delle Montagne Rocciose, negli Stati Uniti settentrionali e negli Stati Uniti occidentali, l'edera velenosa tende a crescere bassa fino al suolo come un arbusto. La quercia velenosa occidentale cresce a ovest delle Montagne Rocciose e la quercia velenosa orientale cresce nel sud-est degli Stati Uniti. Il sommacco velenoso abita le zone paludose della parte sud-orientale degli Stati Uniti. Le piante di solito non si trovano in aree ad alta quota o in climi desertici, anche se gli autori hanno visto l'edera velenosa settentrionale simile a un arbusto sopra i 5000 piedi nel Colorado Montagne Rocciose e vicino a 4000 piedi in Spearfish Canyon, South Dakota.
Dopo
il contatto con l'urushiol, circa il 50% delle persone sviluppa segni e sintomi di dermatite da edera velenosa. I sintomi e la gravità differiscono da persona a persona.
I segni e i sintomi più comuni della dermatite da edera velenosa sono:
prurito intenso
●Gonfiore della pelle e vesciche
●Arrossamento della pelle
Questi sintomi di solito si sviluppano entro quattro ore o quattro giorni dall'esposizione all'urushiol. Dopo i sintomi iniziali, gli individui allergici sviluppano vesciche piene di liquido in uno schema simile a una linea o a una striscia. I sintomi peggiorano da 1 a 14 giorni dopo aver toccato la pianta, ma possono svilupparsi fino a 21 giorni dopo se non si è mai stati esposti all'urushiol prima.
Le vesciche possono verificarsi in momenti diversi in persone diverse; le vesciche possono svilupparsi sulle braccia diverse giorni dopo lo sviluppo di vesciche sulle mani. Ciò non significa che la reazione si stia diffondendo da un'area del corpo all'altra. Il liquido che fuoriesce dalle vesciche non diffonde l'eruzione cutanea. La dermatite da edera velenosa non è contagiosa e non può essere trasmessa da persona a persona. Tuttavia, l'urushiol può essere portato sotto le unghie e sui vestiti; Se un'altra persona entra in contatto con l'urushiol, può sviluppare la dermatite da edera velenosa.
DIAGNOSI DELL'EDERA VELENOSA
L'eruzione cutanea causata dall'edera velenosa viene solitamente diagnosticata in base all'aspetto della pelle. Di solito non sono necessari ulteriori test. Uno studio ha rivelato che visitare un pronto soccorso per la dermatite da edera velenosa costa tre volte di più che andare in una clinica di pronto soccorso o in uno studio medico.
La
dermatite da edera velenosa di solito si risolve entro una o tre settimane senza trattamento. Trattamenti che possono Aiuta ad alleviare il prurito, il dolore e il disagio causati dalla dermatite da edera velenosa includono:
Trattamenti per la pelle - Per alcune persone, l'aggiunta di farina d'avena a un bagno, l'applicazione di impacchi umidi freddi e l'applicazione di lozioni alla calamina possono aiutare ad alleviare il prurito. Una volta che le vesciche iniziano a piangere liquido, gli astringenti contenenti acetato di alluminio (soluzione di Burow) e Domeboro possono aiutare ad alleviare l'eruzione cutanea.
Antistaminici - Gli antistaminici non aiutano ad alleviare il prurito causato dalla dermatite da edera velenosa. Alcuni antistaminici ti fanno venire sonno, mentre altri no. Quelli che ti fanno venire sonno (p.es., difenidramina [esempio di marca Benadryl]) possono aiutarti a ignorare il prurito durante il sonno, ma la qualità del sonno è peggiore del normale e i pazienti si grattano tanto durante la notte come se non stessero assumendo un antistaminico.
Creme steroidee - Le creme steroidee possono essere utili se vengono utilizzate durante i primi giorni dopo lo sviluppo dei sintomi. Le creme steroidee a bassa potenza, come l'idrocortisone all'1% (disponibile negli Stati Uniti senza prescrizione medica) di solito non sono utili. Una formula di prescrizione più forte può essere utile, ma tali creme steroidee costano di più e sono meno utili rispetto all'assunzione di pillole di steroidi o alla ricezione di un'iniezione.
Pillole o iniezioni di steroidi - Se si sviluppano sintomi gravi o l'eruzione cutanea copre una vasta area (soprattutto sul viso o sui genitali), potrebbe essere necessario assumere pillole steroidee (p. es., prednisone) o iniezioni (p. es., triamcinolone acetonide, budesonide) per alleviare il prurito e il gonfiore. Le pillole vengono solitamente somministrate per 14-21 giorni, con il dosaggio che diminuisce lentamente nel tempo. Quando le pillole vengono interrotte prima di 14 giorni, è comune che l'eruzione cutanea e il prurito ricompaiano.
Antibiotici : le infezioni della pelle sono una potenziale complicanza dell'edera velenosa, soprattutto se ti gratti la pelle. Se tu sviluppare un'infezione della pelle a causa della dermatite da edera velenosa, potresti aver bisogno di antibiotici per trattare l'infezione. Non utilizzare creme antibiotiche topiche da banco; Molti batteri sono resistenti ad essi e sono una delle principali cause di dermatite allergica da contatto non causata dalle piante.
Altri trattamenti — Non utilizzare creme o lozioni antistaminiche, creme anestetiche contenenti benzocaina o creme antibiotiche contenenti neomicina o bacitracina sulla pelle. Queste creme o unguenti potrebbero peggiorare l'eruzione cutanea.
Il
modo migliore per prevenire la dermatite da edera velenosa è identificare ed evitare le piante che la causano. Queste piante possono irritare la pelle tutto l'anno, anche durante i mesi invernali, e possono comunque causare una reazione dopo la morte.
●Indossare indumenti protettivi, comprese maniche lunghe e pantaloni, quando si lavora in aree in cui possono essere presenti piante tossiche fondare. Tieni presente che la resina e gli oli delle piante tossiche possono essere trasportati su vestiti, animali domestici e sotto le unghie.
● Indossare guanti in vinile resistenti quando si eseguono lavori in giardino o giardinaggio. Gli oli delle piante tossiche possono filtrare attraverso il lattice o i guanti di gomma.
•Dopo essere entrati in contatto con l'edera velenosa, rimuovere gli indumenti contaminati. Il prima possibile (i minuti contano, ma puoi provare fino a due ore dopo), lava sotto l'acqua corrente molto tiepida o calda usando del detersivo per piatti su un panno umido. Lava tutto il corpo tre volte, strofinando sempre in una direzione e non avanti e indietro. Questo sembra ridurre l'irritazione e aiutare a rimuovere gli oli. Se non hai un rapido accesso al detersivo per piatti, prova a usare acqua naturale e pulisci la pelle allo stesso modo; Almeno ti libererai di un po' di resina. Il confronto del detersivo per piatti con prodotti più costosi realizzati per rimuovere gli oli di edera velenosa non ha mostrato un differenza di efficacia.
● Le creme e gli unguenti che creano una barriera tra la pelle e l'olio di urushiol possono essere in qualche modo efficaci per le persone che sono frequentemente esposte all'edera velenosa.
● Evita di bruciare la vegetazione velenosa, che può disperdere le particelle vegetali nel fumo, irritare la pelle e causare la dermatite da edera velenosa.
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Dermatite allergica da contatto nei bambini
Panoramica sulla dermatite (dermatosi eczematosa)
Dermatite da edera velenosa ( Toxicodendron )
Anche le seguenti organizzazioni forniscono informazioni sanitarie affidabili.
● Accademia americana di allergologia, asma e immunologia
(www.aaaai.org)
● Accademia americana di dermatologia
(www.aad.org)
● Istituto nazionale di allergia e malattie
infettive (www.niaid.nih.gov)
●Istituto Nazionale di Artrite e Malattie
Muscoloscheletriche e Cutanee (www.niams.nih.gov)
●Biblioteca Nazionale di Medicina
(www.medlineplus.gov/healthtopics.html)
[1-5]
- Crawford GH, McGovern TW. Edera velenosa. N Engl J Med 2002; 347:1723.
- Parkinson G. Immagini in medicina clinica. Le molte facce dell'edera velenosa. N Engl J Med 2002; 347:35.
- Neill BC, Neill JA, Brauker J, et al. Prevenzione post-esposizione della dermatite da tossicodendro mediante lavaggio unidirezionale forzato precoce con detersivo liquido per piatti. J Am Acad Dermatol 2019; 81:e25.
- Kim Y, Flamm A, ElSohly MA, et al. Edera velenosa, quercia e sommacco: cosa si sa e cosa è nuovo? Dermatite 2019; 30:183.
- Zomorodi N, Butt M, Maczuga S, et al. Costo e caratteristiche diagnostiche della dermatite tossicodendronica negli Stati Uniti: un'analisi retrospettiva della sezione trasversale. Br J Dermatol 2020; 183:772.