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Gli antidolorifici combinati con la pillola contraccettiva potrebbero aumentare il rischio di coaguli di sangue tra le donne, suggerisce uno studio

Le donne sono state avvertite che l'assunzione di alcuni antidolorifici comuni durante l'uso della pillola contraccettiva può aumentare il rischio di soffrire di coaguli di sangue.

Uno studio danese su due milioni di donne che hanno usato ibuprofene, diclofenac e naprossene mentre assumevano anche pillole combinate contenenti progesterone ed estrogeni potrebbe portare a un piccolo aumento delle possibilità di avere un coagulo di sangue.

Ma le donne che usano pillole a base di solo progestinico (spesso chiamate mini-pillole), impianti e bobine hanno affrontato un rischio inferiore.

Nonostante il basso livello di pericolo, i ricercatori hanno chiesto che le donne fossero informate del legame tra i farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) e la contraccezione ormonale.

Tre di quelli con il fattore di rischio più alto - ibuprofene, naprossene e diclofenac - sono tra i principali tipi di FANS utilizzati in nel Regno Unito, insieme a celecoxib, acido mefenamico, etoricoxib e indometacina.

Il team ha utilizzato le cartelle cliniche nazionali per tenere traccia delle diagnosi di tromboembolia venosa (coaguli di sangue) tra due milioni di donne di età compresa tra 15 e 49 anni che vivono in Danimarca tra il 1996 e il 2017 senza precedenti di coaguli di sangue, cancro, isterectomia o trattamento per la fertilità.

Più di mezzo milione (529.704) di donne che assumono contraccettivi ormonali hanno usato i FANS, con l'ibuprofene (60%) il più frequentemente usato. seguito da diclofenac (20%) e naprossene (6%).

Poco meno di 9.000 (8.710) coaguli venosi si sono verificati in media nell'arco di 10 anni e 228 (2,6%) delle donne sono morte entro 30 giorni dalla diagnosi.

L'uso di FANS è stato collegato a quattro eventi tromboembolici venosi extra a settimana per ogni 100.000 donne che non usavano contraccettivi ormonali, 11 eventi extra nelle donne che usavano contraccettivi ormonali a medio rischio, e 23 extra nelle donne che fanno uso di farmaci ad alto rischio contraccezione ormonale.

Il legame era più forte per il diclofenac rispetto all'ibuprofene e al naprossene, secondo il documento.

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Gli esperti hanno avvertito che lo studio non ha dimostrato un collegamento, ma hanno detto che le donne dovrebbero essere informate sui rischi.

Durante l'analisi dei risultati sono stati presi in considerazione una serie di fattori che potrebbero influenzare i risultati, come l'età, il livello di istruzione, la storia di gravidanza, gli interventi chirurgici precedenti, l'ipertensione e il diabete.

La dottoressa Channa Jayasena, docente clinica senior e consulente in endocrinologia riproduttiva e andrologia presso l'Imperial College di Londra, ha dichiarato: "I farmaci contraccettivi e gli antidolorifici come l'ibuprofene sono essenziali per molte donne per evitare la gravidanza e affrontare i dolori mestruali.

"Ma non credo che questo studio da solo dovrebbe scoraggiare le donne a prendere la pillola, gli antidolorifici o entrambi, se necessario".