Come viene prodotta lerba legale

Droga psicoattiva dalla pianta di cannabis

"Marijuana" reindirizza qui. Per altri usi, vedi Marijuana (disambigua).

Cannabis
Cannabis in fase di essiccazione
	Pronuncia Cannabis: Marijuana:
Origine/e pianta/e	Cannabis sativa , Cannabis indica , Cannabis ruderalis [a]
Parte/e della pianta	Fiore e frutto
Origine geografica	Asia centrale o meridionale
Principi attivi	Tetraidrocannabinolo, cannabidiolo, cannabinolo, tetraidrocannabivarina
Principali produttori	Afghanistan, Canada, Cina, Colombia, India, Giamaica, Libano, Messico, Marocco, Paesi Bassi, Pakistan, Paraguay, Spagna, Tailandia, Turchia, Regno Unito, Stati Uniti
Stato legale

La cannabis (), ^[2] comunemente nota come marijuana (), ^[3] erba e pentola , tra gli altri nomi, è una droga non chimicamente uniforme dalla pianta di cannabis. Originaria dell'Asia centrale o meridionale, la pianta di cannabis è stata utilizzata per secoli come droga sia per scopi ricreativi che enteogeni e in varie medicine tradizionali. Il tetraidrocannabinolo (THC) è il principale componente psicoattivo della cannabis, che è uno dei 483 composti noti nella pianta, inclusi almeno altri 65 cannabinoidi, come il cannabidiolo (CBD). La cannabis può essere utilizzata fumando, vaporizzando, all'interno del cibo o come estratto.

La cannabis ha vari effetti mentali e fisici, tra cui euforia, alterazione stati d'animo e senso del tempo, difficoltà di concentrazione, alterazione della memoria a breve termine, alterazione del movimento del corpo (equilibrio e controllo psicomotorio fine), rilassamento e aumento dell'appetito. L'insorgenza degli effetti si avverte in pochi minuti quando si fuma, ma possono richiedere fino a 90 minuti se mangiati (poiché i farmaci consumati per via orale devono essere digeriti e assorbiti). Gli effetti durano da due a sei ore, a seconda della quantità utilizzata. A dosi elevate, gli effetti mentali possono includere ansia, deliri (comprese le idee di riferimento), allucinazioni, panico, paranoia e psicosi. Esiste una forte relazione tra l'uso di cannabis e il rischio di psicosi, anche se la direzione della causalità è dibattuta. Gli effetti fisici includono aumento della frequenza cardiaca, difficoltà respiratorie, nausea e problemi comportamentali nei bambini le cui madri hanno usato cannabis durante la gravidanza; Gli effetti collaterali a breve termine possono anche includere secchezza delle fauci e occhi rossi. Gli effetti avversi a lungo termine possono includere dipendenza, diminuzione delle capacità mentali in coloro che hanno iniziato a farne uso regolare da adolescenti, ^tosse cronica, suscettibilità alle infezioni respiratorie e sindrome da iperemesi da cannabinoidi.

La cannabis è usata principalmente a scopo ricreativo o come droga medicinale, sebbene possa essere utilizzata anche per scopi spirituali. Nel 2013, tra 128 e 232 milioni di persone hanno fatto uso di cannabis (dal 2,7% al 4,9% della popolazione mondiale di età compresa tra i 15 e i 65 anni). È la droga più comunemente usata e illegale al mondo, con il più alto uso tra gli adulti in Zambia, Stati Uniti, Canada e Nigeria. Dagli anni '70, la potenza della cannabis illecita è aumentata, con livelli di THC in aumento e livelli di CBD in calo.

Le piante di cannabis sono state coltivate almeno dal 3° millennio a.C. e ci sono prove che sia stata fumata per i suoi effetti psicoattivi intorno al 500 a.C. nelle montagne del Pamir, in Asia centrale. Dal 14° secolo, la cannabis ha sono stati soggetti a restrizioni legali. Il possesso, l'uso e la coltivazione di cannabis sono illegali nella maggior parte dei paesi dal 20° secolo. Nel 2013, l'Uruguay è diventato il primo paese a legalizzare l'uso ricreativo della cannabis. Altri paesi a farlo sono Canada, Georgia, Germania, Lussemburgo, Malta, Sudafrica e Thailandia. Negli Stati Uniti, l'uso ricreativo della cannabis è legalizzato in 24 stati, 3 territori e nel Distretto di Columbia, anche se la droga rimane illegale a livello federale. In Australia, è legalizzato solo nel Territorio della Capitale Australiana.

Articolo

principale: Etimologia della cannabis

Cannabis è una parola scita. ^{[5] [6] [7]} Gli antichi greci appresero dell'uso della cannabis osservando i funerali sciti, durante i quali veniva consumata la cannabis. ^[6] In accadico, la cannabis era conosciuta come qunubu (𐎯𐎫𐎠𐎭𐏂). ^[6] La parola è stata adottata in ebraico come qaneh bosem (קָנֶה בֹּשׂם). ^[6]

La

cannabis terapeutica, o marijuana medica, si riferisce all'uso della cannabis per curare malattie o migliorare i sintomi; tuttavia, non esiste un'unica definizione concordata (ad esempio, vengono utilizzati anche cannabinoidi derivati dalla cannabis e cannabinoidi sintetici). Il rigoroso studio scientifico della cannabis come medicinale è stato ostacolato dalle restrizioni alla produzione e dal fatto che è classificata come droga illegale da molti governi. ^[11] Ci sono alcune prove che suggeriscono che la cannabis può essere utilizzata per ridurre la nausea e il vomito durante la chemioterapia, per migliorare l'appetito nelle persone con HIV/AIDS o per Trattare il dolore cronico e gli spasmi muscolari. Le prove del suo utilizzo per altre applicazioni mediche sono insufficienti per trarre conclusioni sulla sicurezza o sull'efficacia. ^{[12] [13] [14]} Ci sono prove a sostegno dell'uso della cannabis o dei suoi derivati nel trattamento della nausea e del vomito indotti dalla chemioterapia, del dolore neuropatico e della sclerosi multipla. Livelli più bassi di prove supportano il suo uso per la sindrome da deperimento dell'AIDS, l'epilessia, l'artrite reumatoide e il glaucoma. ^[15]

L'uso medico della cannabis è legale solo in un numero limitato di territori, tra cui Canada, ^Belgio, Australia, Paesi Bassi, Nuova Zelanda, ^Spagna e molti stati degli Stati Uniti. Questo uso richiede generalmente una prescrizione medica e la distribuzione viene solitamente effettuata all'interno di un quadro definito dalle leggi locali. ^[15]

Secondo

il giudice capo di diritto amministrativo della DEA, Francis Young, "la cannabis è una delle sostanze terapeuticamente attive più sicure conosciute dall'uomo". ^[19] Essere sotto gli effetti della cannabis è solitamente indicato come "sballo". ^{[20] Il} consumo di cannabis ha effetti sia psicoattivi che fisiologici. ^[21] L'esperienza di "sballo" può variare notevolmente, in base (tra le altre cose) all'esperienza precedente dell'utente con la cannabis e al tipo di cannabis consumata. ^{[22] : p647} Quando si fuma cannabis, un effetto euforizzante può verificarsi entro pochi minuti dal fumo. ^{[23] : p104} A parte un cambiamento soggettivo nella percezione e nell'umore, gli effetti fisici e neurologici più comuni a breve termine includono aumento della frequenza cardiaca, aumento dell'appetito, compromissione della frequenza cardiaca a breve termine. e memoria di lavoro e compromissione della coordinazione psicomotoria. ^Ulteriori

effetti desiderati dal consumo di cannabis includono il rilassamento, un'alterazione generale della percezione cosciente, una maggiore consapevolezza della sensazione, un aumento della libido ^e distorsioni nella percezione del tempo e dello spazio. A dosi più elevate, gli effetti possono includere un'immagine corporea alterata, illusioni uditive o visive, pseudoallucinazioni e atassia da compromissione selettiva dei riflessi polisinaptici. ^{[ citazione necessaria ]} In alcuni casi, la cannabis può portare a stati dissociativi come la depersonalizzazione ^[27] [^28] e la derealizzazione. ^[29]

Articolo

principale: Uso enteogeno della cannabis

La cannabis ha mantenuto lo status sacro in diverse religioni ed è servita come enteogeno - un sostanza chimica utilizzata in contesti religiosi, sciamanici o spirituali ^[30] – nel subcontinente indiano fin dal periodo vedico. I primi rapporti conosciuti riguardanti lo status sacro della cannabis nel subcontinente indiano provengono dall'Atharva Veda, che si stima sia stato composto intorno al 1400 a.C. ^[31] Il dio indù Shiva è descritto come un consumatore di cannabis, noto come il "Signore del bhang". ^{[32] : p19}

Nella cultura moderna, l'uso spirituale della cannabis è stato diffuso dai discepoli del movimento rastafariano che usano la cannabis come sacramento e come aiuto alla meditazione. ^[31]

Consumo

Articolo principale: Consumo di cannabis

Modalità di consumo

Molti modi diversi di consumare cannabis coinvolgono il calore per decarbossilare il THCA in THC; ^{[33] [34]} Le modalità comuni includono:

• Fumare, comporta la combustione e l'inalazione di cannabinoidi ("fumo") da piccole pipe, bong (versioni portatili di narghilè con una camera d'acqua), canne avvolte in carta, blunt avvolti in foglie di tabacco o simili. ^[35]
• Vaporizzazione, riscaldamento di varie forme di cannabis a 165-190 °C (329-374 °F), ^[36] provocando la formazione di vapore da parte dei principi attivi senza combustione del materiale vegetale (il punto di ebollizione del THC è di 157 °C (315 °F) a pressione atmosferica). ^[37]
• Edibili, aggiungendo la cannabis come ingrediente a un'ampia varietà di alimenti, tra cui burro e prodotti da forno. In India è comunemente consumato come bevanda bhang.
• Tè alla cannabis, preparato con attenzione alla qualità lipofila del THC, che è solo leggermente solubile in acqua (2,8 mg per litro), ^[38] spesso coinvolge la cannabis in un grasso saturo. ^[39]
• La tintura di cannabis, a volte nota come drago verde, è un concentrato di cannabis alcolica.
• Capsule, tipicamente contenenti olio di cannabis, e altri prodotti di integratori alimentari, per i quali circa 220 sono stati approvati in Canada nel 2018. ^[16]

Articolo

principale: Consumo annuale di cannabis per paese

Nel 2013, tra 128 e 232 milioni di persone hanno fatto uso di cannabis (dal 2,7% al 4,9% della popolazione mondiale di età compresa tra i 15 e i 65 anni). ^[41] La cannabis è di gran lunga la sostanza illecita più utilizzata, ^[42] con il più alto uso tra gli adulti (a partire dal 2018 ^{[aggiornamento]} ) in Zambia, negli Stati Uniti, in Canada e in Nigeria. ^[43]

Stati Uniti Tra il

1973 e il 1978, undici stati hanno depenalizzato marijuana. ^[44] Nel 2001, il Nevada ha ridotto il possesso di marijuana a un reato minore e dal 2012 diversi altri stati hanno depenalizzato e persino legalizzato la marijuana. ^[44]

Nel 2018, i sondaggi hanno indicato che quasi la metà delle persone negli Stati Uniti aveva provato la marijuana, il 16% l'aveva usata nell'ultimo anno e l'11% l'aveva usata nell'ultimo mese. ^[45] Nel 2014, i sondaggi hanno affermato che l'uso quotidiano di marijuana tra gli studenti universitari statunitensi ha raggiunto il livello più alto da quando sono iniziate le registrazioni nel 1980, passando dal 3,5% nel 2007 al 5,9% nel 2014 e ha superato l'uso quotidiano di sigarette. ^[46]

Negli Stati Uniti, gli uomini hanno più del doppio delle probabilità di usare marijuana rispetto alle donne, e i giovani di età compresa tra i 18 e i 29 anni hanno sei volte più probabilità di farne uso rispetto ai 65enni. ^[47] Nel 2015, un record del 44% della popolazione statunitense ha provato la marijuana nel corso della propria vita, un aumento rispetto al 38% nel 2013 e al 33% nel 1985. ^[47]

L'uso di marijuana negli Stati Uniti è tre volte superiore alla media globale, ma in linea con altre democrazie occidentali. Il 44% degli studenti americani del 12° anno ha provato la droga almeno una volta, e l'età tipica del primo uso è di 16 anni, simile all'età tipica del primo uso per l'alcol ma inferiore all'età del primo uso per altre droghe illecite. ^[42]

Un sondaggio Gallup del 2022 ha concluso che gli americani fumano per la prima volta più marijuana che sigarette. ^[48]

Effetti negativi

acuti a

breve termine

possono includere ansia e panico, disturbi dell'attenzione e della memoria, aumento del rischio di sintomi psicotici, ^[b] incapacità di pensare chiaramente e un aumento del rischio di incidenti. ^La cannabis compromette la capacità di guida di una persona e il THC era la droga illecita più frequentemente trovata nel sangue dei conducenti che sono stati coinvolti in incidenti stradali. Quelli con THC nel loro sistema hanno da tre a sette volte più probabilità di essere la causa dell'incidente rispetto a quelli che non hanno usato né cannabis né alcol, anche se il suo ruolo non è necessariamente causale perché il THC rimane nel flusso sanguigno per giorni o settimane dopo l'intossicazione. ^{[54] [55] [c]}

Alcuni effetti collaterali indesiderati immediati includono una diminuzione della memoria a breve termine, secchezza delle fauci, capacità motorie compromesse, arrossamento degli occhi, ^vertigini, sensazione di stanchezza e vomito. ^[13] Alcuni utenti possono sperimentare un episodio di psicosi acuta, che di solito si attenua dopo sei ore, ma in rari casi, I consumatori pesanti possono trovare i sintomi proseguendo per molti giorni. ^[59]

La legalizzazione ha aumentato i tassi di esposizione dei bambini alla cannabis, in particolare agli edibili. Sebbene la tossicità e la letalità del THC nei bambini non siano note, sono a rischio di encefalopatia, ipotensione, depressione respiratoria abbastanza grave da richiedere ventilazione, sonnolenza e coma. ^{[60] [61]}

Fatalità

Non ci sono prove chiare di un legame tra l'uso di cannabis e i decessi per malattie cardiovascolari, ma una revisione del 2019 ha rilevato che potrebbe essere un fattore sottostimato o una causa diretta nei casi di morte improvvisa, a causa dello sforzo che può esercitare sul sistema cardiovascolare. Alcuni decessi sono stati attribuiti anche alla sindrome da iperemesi da cannabinoidi. ^[62] Esiste un'associazione tra l'uso di cannabis e il suicidio, in particolare nei consumatori più giovani. ^[63]

Un'indagine di 16 mesi sui dipartimenti di emergenza dell'Oregon e dell'Alaska ha trovato un rapporto sulla morte di un adulto che era stato ricoverato per tossicità acuta da cannabis. ^[64]

Lungo termine

Articolo principale: Effetti a lungo termine della cannabis

Effetti psicologici

Una meta-analisi del 2015 ha rilevato che, sebbene un periodo più lungo di astinenza fosse associato a minori entità di menomazione, Sia la memoria retrospettiva che quella prospettica erano compromesse nei consumatori di cannabis. Gli autori hanno concluso che alcuni, ma non tutti, i deficit associati all'uso di cannabis erano reversibili. ^[66] Una meta-analisi del 2012 ha rilevato che i deficit nella maggior parte dei domini cognitivi persistevano oltre il periodo acuto di intossicazione, ma non erano evidenti negli studi in cui i soggetti erano astinenti per più di 25 giorni. ^[67] Sono stati condotti pochi studi di alta qualità su gli effetti a lungo termine della cannabis sulla cognizione e i risultati sono stati generalmente incoerenti. ^[68] Inoltre, le dimensioni dell'effetto dei risultati significativi erano generalmente piccole. ^[67] Una revisione ha concluso che, sebbene la maggior parte delle facoltà cognitive non fossero compromesse dall'uso di cannabis, si verificavano deficit residui nelle funzioni esecutive. ^[69] Le menomazioni nel funzionamento esecutivo si riscontrano in modo più consistente nelle popolazioni più anziane, il che può riflettere un'esposizione più pesante alla cannabis o effetti sullo sviluppo associati all'uso di cannabis da parte degli adolescenti. ^[70] Una revisione ha trovato tre studi prospettici di coorte che hanno esaminato la relazione tra l'uso auto-riferito di cannabis e il quoziente di intelligenza (QI). Lo studio che ha seguito il maggior numero di forti consumatori di cannabis ha riportato che il QI è diminuito tra i 7 e i 13 anni e i 38 anni. Rendimento scolastico più scarso e maggiore incidenza di abbandono scolastico precoce erano entrambi associati all'uso di cannabis, sebbene non sia stata stabilita una relazione causale. ^[71] I consumatori di cannabis hanno dimostrato una maggiore attività nelle regioni cerebrali correlate al compito, coerente con una ridotta efficienza di elaborazione. ^[72]

Una ridotta qualità della vita è associata a un uso pesante di cannabis, sebbene la relazione sia incoerente e più debole rispetto al tabacco e ad altre sostanze. ^[73] La direzione di causa ed effetto, tuttavia, non è chiara. ^[73]

Gli effetti a lungo termine della cannabis non sono chiari. ^[13] Ci sono preoccupazioni che circondano i problemi di memoria e cognitivi, il rischio di dipendenza e il rischio di schizofrenia nei giovani. ^[12]

Sebbene

le anomalie globali della sostanza bianca e della materia grigia non siano costantemente associate all'uso di cannabis, ^[74] Si riscontra costantemente una riduzione del volume dell'ippocampo. ^[75] A volte sono riportate anomalie dell'amigdala, anche se i risultati sono incoerenti. ^L'uso

di cannabis è associato a un aumento del reclutamento di aree correlate al compito, come la corteccia prefrontale dorsolaterale, che si ritiene rifletta l'attività compensatoria a causa della ridotta efficienza di elaborazione. ^{[78] [77] [79] L'uso} di cannabis è anche associato alla sottoregolazione del CB ₁ Recettori. L'entità della downregulation è associata all'esposizione cumulativa alla cannabis e si inverte dopo un mese di astinenza. ^{[71] [80] [81]} Ci sono prove limitate che l'uso cronico di cannabis possa ridurre i livelli di metaboliti del glutammato nel cervello umano. ^Articolo

principale: Dipendenza da cannabis

Circa

il 9% di coloro che sperimentano la marijuana alla fine diventano dipendenti secondo i criteri del DSM-IV (1994). ^[15] Una revisione del 2013 stima che l'uso quotidiano sia associato a un tasso di dipendenza del 10-20%. Il rischio più elevato di dipendenza da cannabis si trova in coloro che hanno una storia di scarsi risultati accademici, comportamenti devianti durante l'infanzia e l'adolescenza, ribellione, cattive relazioni con i genitori o una storia genitoriale di problemi di droga e alcol. ^[83] Degli utenti giornalieri, circa il 50% sperimenta l'astinenza dopo la cessazione dell'uso (cioè è dipendente), caratterizzato da problemi di sonno, irritabilità, disforia e desiderio. ^[71] L'astinenza da cannabis è meno grave dell'astinenza da alcol. ^[84]

Secondo i criteri del DSM-V, il 9% dei Coloro che sono esposti alla cannabis sviluppano un disturbo da uso di cannabis, rispetto al 20% della cocaina, al 23% dell'alcol e al 68% della nicotina. Il disturbo da uso di cannabis nel DSM-V comporta una combinazione di criteri del DSM-IV per l'abuso e la dipendenza da cannabis, oltre all'aggiunta del desiderio, senza il criterio relativo ai problemi legali. ^[71]

Psichiatrico

Vedi anche: Effetti a lungo termine della cannabis § Salute mentale

Da un punto di vista clinico, esistono due significative scuole di pensiero per le condizioni psichiatriche associate all'uso di cannabis (o cannabinoidi): reazioni psicotiche transitorie e non persistenti e disturbi persistenti più duraturi che assomigliano alla schizofrenia. I primi sono formalmente noti come sintomi psicotici acuti associati alla cannabis (CAPS). ^[85]

A livello epidemiologico, esiste una relazione dose-risposta tra l'uso di cannabis e l'aumento del rischio di psicosi e insorgenza precoce della psicosi. ^{[86] [87] [88] [89] [90]} Sebbene l'associazione epidemiologica sia solida, mancano prove per dimostrare una relazione causale. ^[91]

La cannabis può anche aumentare il rischio di depressione, ma non sono state condotte ricerche sufficienti per trarre una conclusione. ^L'uso di cannabis è associato ad un aumento del rischio di disturbi d'ansia, sebbene la causalità non sia stata stabilita. ^[93]

Una revisione del 2019 ha rilevato che la ricerca era insufficiente per determinare la sicurezza e l'efficacia dell'uso della cannabis per trattare la schizofrenia, la psicosi o altri disturbi mentali. ^{Un altro ha} scoperto che la cannabis durante l'adolescenza era associata a un aumento del rischio di sviluppare depressione e comportamento suicidario più tardi nella vita, senza riscontrare alcun effetto sull'ansia. ^[96]

L'esposizione

pesante e a lungo termine alla marijuana può avere conseguenze fisiche, mentali, comportamentali e sociali sulla salute. Può essere "associato a malattie del fegato (in particolare con l'epatite C coesistente), dei polmoni, del cuore e della vascolarizzazione". ^[97] Una revisione del 2014 ha rilevato che, sebbene l'uso di cannabis possa essere meno dannoso dell'uso di alcol, la raccomandazione di sostituirla con il consumo problematico di alcol era prematura senza ulteriori studi. ^[98] Vari sondaggi condotti tra il 2015 e il 2019 hanno rilevato che molti consumatori di cannabis la sostituiscono con farmaci da prescrizione (compresi gli oppioidi), alcol e tabacco; La maggior parte di coloro che lo usavano al posto dell'alcol o del tabacco riducevano o interrompevano l'assunzione di queste ultime sostanze. ^[99]

Cannabinoide La sindrome da iperemesi (SIC) è una condizione grave osservata in alcuni consumatori cronici di cannabis, che hanno ripetuti attacchi di vomito incontrollabile per 24–48 ore. Quattro casi di morte sono stati segnalati a causa della SIC. ^Un

numero limitato di studi ha esaminato gli effetti del fumo di cannabis sul sistema respiratorio. ^Il fumo cronico di marijuana è associato a infezioni respiratorie, ^tosse, produzione di espettorato, respiro sibilante e altri sintomi di bronchite cronica. Le prove disponibili non supportano una relazione causale tra l'uso di cannabis e la broncopneumopatia cronica ostruttiva. ^[104] L'uso a breve termine di cannabis è associato alla broncodilatazione. ^[105] Altri effetti collaterali dell'uso di cannabis includono la sindrome da iperemesi da cannabinoidi (SIC), un condizione che comporta nausea ricorrente, dolore addominale crampiforme e vomito. ^[106]

Il fumo di cannabis contiene migliaia di composti chimici organici e inorganici. Questo catrame è chimicamente simile a quello che si trova nel fumo di tabacco, ^[107] e oltre cinquanta agenti cancerogeni noti sono stati identificati nel fumo di cannabis, ^[108] tra cui; nitrosammine, aldeidi reattive e idrocarburi policiclici aromatici, incluso il benz[a]pirene. ^[109] Il fumo di cannabis viene anche inalato più profondamente del fumo di tabacco. ^[110] A partire dal 2015 , non c'è consenso sul fatto che il fumo di cannabis sia associato a un aumento del rischio di cancro. ^[111] Non si ritiene che l'uso leggero e moderato di cannabis aumenti il rischio di cancro ai polmoni o alle vie aeree superiori. Le prove per la causa di questi tumori sono contrastanti per quanto riguarda i tumori pesanti, uso a lungo termine. In generale, ci sono rischi di complicanze polmonari molto più bassi per i fumatori regolari di cannabis rispetto a quelli del tabacco. ^[112] Una revisione del 2015 ha trovato un'associazione tra l'uso di cannabis e lo sviluppo di tumori delle cellule germinali testicolari (TGCT), in particolare TGCT non seminoma. ^Un'altra meta-analisi del 2015 non ha trovato alcuna associazione tra l'uso di cannabis nel corso della vita e il rischio di cancro alla testa o al collo. ^[114] I prodotti della combustione non sono presenti quando si utilizza un vaporizzatore, si consuma THC sotto forma di pillole o si consumano cibi a base di cannabis. ^[115]

C'è la preoccupazione che la cannabis possa contribuire alle malattie cardiovascolari, ^[116] ma a partire dal 2018 ^{[aggiornamento],} le prove di questa relazione non erano chiare. ^[117] La ricerca in questi eventi è complicata perché la cannabis è spesso usata in combinazione con il tabacco, e droghe come l'alcol e la cocaina che sono note per avere fattori di rischio cardiovascolare. ^[118] È stato anche dimostrato che fumare cannabis aumenta il rischio di infarto del miocardio di 4,8 volte per i 60 minuti successivi al consumo. ^[119]

Ci sono prove preliminari che la cannabis interferisce con le proprietà anticoagulanti dei farmaci da prescrizione usati per il trattamento dei coaguli di sangue. ^[120] A partire dal 2019 , i meccanismi per gli effetti antinfiammatori e possibili antidolorifici della cannabis non erano definiti e non c'erano approvazioni normative governative o pratiche cliniche per l'uso della cannabis come droga. ^[95]

I

ricoveri al pronto soccorso associati all'uso di cannabis sono aumentati significativamente dal 2012 al 2016; gli adolescenti di età compresa tra 12 e 17 anni avevano il rischio più elevato. ^In un centro medico del Colorado dopo la legalizzazione, circa il due per cento dei ricoveri al pronto soccorso sono stati classificati come consumatori di cannabis. I sintomi di un quarto di questi consumatori sono stati parzialmente attribuiti alla cannabis (un totale di 2567 su 449.031 pazienti); A volte erano coinvolte altre droghe. Di questi ricoveri per cannabis, un quarto erano per effetti psichiatrici acuti, principalmente ideazione suicidaria, depressione e ansia. Un ulteriore terzo dei casi riguardava problemi gastrointestinali, tra cui la sindrome da iperemesi da cannabinoidi. ^[122]

Secondo il Dipartimento della Salute e dei Servizi Umani degli Stati Uniti, nel 2011 ci sono state 455.000 visite al pronto soccorso associate all'uso di cannabis. Queste statistiche includono le visite in cui il paziente è stato trattato per una condizione indotta da o correlata all'uso recente di cannabis. L'uso di droghe deve essere "implicato" nella visita al pronto soccorso, ma lo fa non deve essere la causa diretta della visita. La maggior parte delle visite al pronto soccorso per droghe illecite riguardava più droghe. ^[123] In 129.000 casi, la cannabis era l'unica droga implicata. ^{[123] [15]}

Salute riproduttiva

Farmacologia

Meccanismo d'azione

Vedi anche: Effetti della cannabis § Meccanismi biochimici nel cervello

Il THC è un debole agonista parziale dei recettori CB ₁, mentre il CBD è un antagonista del recettore CB ₁. ^{[125] [126]} Il CB ₁ Il recettore si trova principalmente nel cervello e in alcuni tessuti periferici, mentre il recettore CB ₂ si trova principalmente nei tessuti periferici, ma è espresso anche nelle cellule neurogliali. ^[127] Il THC sembra alterare l'umore e la cognizione attraverso le sue azioni agoniste sul CB ₁, che inibiscono un sistema messaggero secondario (adenilato ciclasi) in modo dose-dipendente.

Attraverso l'attivazione del recettore CB ₁, il THC aumenta indirettamente il rilascio di dopamina e produce effetti psicotropi. ^Il CBD agisce anche come modulatore allosterico dei recettori μ e δ oppioidi. ^Il THC potenzia anche gli effetti dei recettori della glicina. ^Non è noto se o come queste azioni contribuiscano agli effetti della cannabis. ^[131]

Farmacocinetica

L'elevata liposolubilità dei cannabinoidi fa sì che persistano nel corpo per lunghi periodi di tempo. ^[132] Anche dopo una singola somministrazione di THC, i livelli rilevabili di THC possono essere trovati nel corpo per settimane o più a lungo (a seconda della quantità somministrata e della sensibilità del metodo di valutazione). ^I ricercatori hanno suggerito che questo è un fattore importante negli effetti della marijuana, forse perché i cannabinoidi possono accumularsi nel corpo, in particolare nelle membrane lipidiche dei neuroni. ^[133]

Vedi

anche: Differenza tra C. indica e C. sativa

Il principale componente psicoattivo della cannabis è il tetraidrocannabinolo (THC), che si forma attraverso la decarbossilazione dell'acido tetraidrocannabinolico (THCA) dall'applicazione del calore. La foglia cruda non è psicoattiva perché i cannabinoidi sono sotto forma di acidi carbossilici. ^{[ citazione necessaria ]} Il THC è uno dei 483 composti noti nella pianta, ^[134] che include almeno altri 65 cannabinoidi, ^[135] come il cannabidiolo (CBD). ^[53]

Rilevamento nei fluidi corporei

Il

THC e il suo principale metabolita (inattivo), il THC-COOH, possono essere misurati nel sangue, nelle urine, nei capelli, nei liquidi orali o nel sudore utilizzando tecniche cromatografiche come parte di un programma di test sull'uso di droghe o di un'indagine forense su un traffico o un altro reato penale. ^[59] Le concentrazioni ottenute da tali analisi possono spesso essere utili per distinguere l'uso attivo dall'esposizione passiva, tempo trascorso dall'uso e l'entità o la durata dell'uso. Questi test non possono, tuttavia, distinguere il fumo autorizzato di cannabis per scopi medici dal fumo ricreativo non autorizzato. ^[136] I dosaggi immunologici commerciali sui cannabinoidi, spesso impiegati come metodo di screening iniziale quando si testano campioni fisiologici per la presenza di marijuana, hanno diversi gradi di cross-reattività con il THC e i suoi metaboliti. ^[137] L'urina contiene prevalentemente THC-COOH, mentre i capelli, per via orale il fluido e il sudore contengono principalmente THC. ^[59] Il sangue può contenere entrambe le sostanze, con le relative quantità che dipendono dall'attualità e dall'entità dell'uso. ^[59]

Il test di Duquenois-Levine è comunemente usato come test di screening sul campo, ma non può confermare definitivamente la presenza di cannabis, poiché è stato dimostrato che una vasta gamma di sostanze dà falsi positivi. ^[138] I ricercatori del John Jay College of Criminal Justice hanno riferito che gli integratori alimentari di zinco possono mascherare la presenza di THC e altri farmaci nelle urine. ^[139] Tuttavia, uno studio del 2013 condotto da ricercatori della University of Utah School of Medicine confuta la possibilità che lo zinco autosomministrato produca test antidroga sulle urine falsi negativi. ^[140]

Varietà e ceppi

Il CBD è un recettore 5-HT _1A agonista, che è in fase di ricerca di laboratorio per determinare se ha un effetto ansiolitico. ^[141] Si dice spesso che le varietà sativa forniscano uno sballo psicoattivo più stimolante, mentre le varietà indica sono più sedative con uno sballo corporeo. ^[142] Tuttavia, questo è contestato dai ricercatori. ^[143]

Una revisione del 2015 ha rilevato che l'uso di ceppi di cannabis ad alto contenuto di CBD-THC ha mostrato significativamente meno sintomi positivi, come deliri e allucinazioni, una migliore funzione cognitiva e un minor rischio di sviluppare psicosi, nonché un'età di insorgenza più avanzata della malattia, rispetto alla cannabis con bassi rapporti CBD-THC. ^[144]

Ingredienti psicoattivi

Secondo l'Ufficio delle Nazioni Unite contro la Droga e il Crimine (UNODC), "la quantità di THC presente in un campione di cannabis è generalmente utilizzata come misura della potenza della cannabis". ^Le tre forme principali di prodotti a base di cannabis sono il fiore/frutto, la resina (hashish) e l'olio (olio di hashish). L'UNODC afferma che la cannabis contiene spesso il 5% di THC, la resina "può contenere fino al 20% di THC" e che "l'olio di cannabis può contenere più del 60% di THC". ^[145]

Gli studi hanno scoperto che la potenza della cannabis illecita è notevolmente aumentata dagli anni '70, con l'aumento dei livelli di THC e la diminuzione dei livelli di CBD. ^Non è chiaro, tuttavia, se l'aumento del contenuto di THC abbia indotto le persone a consumare più THC o se gli utenti si adattino in base alla potenza della cannabis. È probabile che il contenuto di THC più elevato consenta alle persone di ingerire meno catrame. Allo stesso tempo, i livelli di CBD nei campioni sequestrati si sono abbassati, in parte a causa del desiderio di produrre livelli di THC più elevati e perché più coltivatori illegali coltivano indoor utilizzando luci artificiali. Questo aiuta a evitare il rilevamento, ma riduce la produzione di CBD della pianta. ^[149]

Il National Cannabis Prevention and Information Centre (NCPIC) australiano afferma che le cime (infruttescenze) della pianta di cannabis femmina contengono la più alta concentrazione di THC, seguite dalle foglie. Gli steli e i semi hanno "livelli di THC molto più bassi". ^[150] L'ONU afferma che le foglie possono contenere dieci volte meno THC delle cime e i gambi 100 volte meno THC. ^[145]

Dopo le revisioni della programmazione della cannabis nel Regno Unito, il governo ha riportato la cannabis da una droga di classe C a una di classe B. Una presunta ragione era la comparsa di cannabis ad alta potenza. Credono che la puzzola rappresenti tra il 70% e l'80% dei campioni sequestrati dalla polizia ^[151] (nonostante il fatto che la puzzola a volte possa essere erroneamente scambiata per tutti i tipi di erbe cannabis). ^Estratti come l'hashish e l'olio di hashish contengono in genere più THC rispetto alle infruttescenze di cannabis ad alta potenza. ^[154]

Vedi

anche: Cannabinoidi sintetici § Cime di canapa (o cannabis a bassa potenza)

Le cime di canapa (o cime di cannabis a bassa potenza) arricchite con cannabinoidi sintetici hanno iniziato a essere vendute come droga da strada a base di cannabis nel 2020. ^{[155] [156] [157] [158]}

Gli effetti a breve termine della cannabis possono essere alterati se è stata mescolata con farmaci oppioidi come l'eroina o il fentanil. ^[159] I farmaci aggiunti hanno lo scopo di migliorare le proprietà psicoattive, aumentare il suo peso e aumentare la redditività, nonostante l'aumento del pericolo di overdose. ^{[160] [d]}

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